Kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit är en sjukdom som är associerad med upprepade och förlängda inflammatoriska processer i palatin och svalgetiller..

Oftast uppträder kronisk tonsillit som en följd av överförd eller obehandlad halsont, skarlagensfeber, difteri, faryngeal abscess och andra infektionssjukdomar, under tiden är det associerat med inflammation i svalgslemhinnan. Orsaken till en sådan sjukdom kan vara närvaron av inte bara en bakteriell patogen utan också en banal krökning i nässeptumet.

Denna sjukdom är inte bara en långvarig inflammation i tonsillerna och närliggande vävnader, det är också särskilt farligt eftersom det kommer att vara ett permanent infektionsfokus i kroppen, vilket medför mycket allvarligare problem. Kronisk tonsillit attackerar kontinuerligt kroppen och orsakar fler och fler komplikationer. Det är mycket svårt att bestämma procentandelen patienter med kronisk tonsillit, allt detta eftersom förloppet av tonsillit, särskilt i en enkel form, är praktiskt taget asymptomatiskt och väldigt få personer med en sådan sjukdom går till läkaren.

En enkel form av kronisk tonsillit uttrycks huvudsakligen av lokala symtom (rodnad och ont i halsen), om, utöver dessa symtom, en ökning av kroppstemperaturen, ihållande cervikal lymfadenit, en förändring av det kardiovaskulära systemets arbete, utvecklas formen av kronisk tonsillit till en toxisk-allergisk. Reumatism, tyrotoxicos, nefrit och många andra sjukdomar har ofta ett orsakssamband med kronisk tonsillit.

Orsaker till förekomst

Kronisk tonsillit är ett vanligt problem. Barn är mer utsatta för problemet, bland barn lider 14% av befolkningen av den kroniska formen, bland vuxna - 5-7%.

Orsakerna till primär tonsillit är följande:

• kränkningar av ny andning
• minitrauma av tonsillvävnaden;
• infektionssjukdomar som stör integriteten i svalgets lymfoidvävnad;
• foci av kronisk inflammation i munhålan och huvudområdet, till exempel: karies, periodontal sjukdom, bihåleinflammation, adenoider.

Dessutom kommer bakterier och virus in i munhålan från den yttre miljön. Ett svagt immunförsvar kan inte skydda kroppen, då uppstår en sjukdom. En minskning av immuniteten framkallar inte bara inflammatoriska processer i munhålan utan också förhållandena i det moderna livet: undernäring, förorenad luft, stress etc..

Tonsillit orsakas av bakterier, virus eller svampar. Sjukdomen kan överföras med luftburna droppar; infektion via fekal-oral väg är mycket mindre vanligt. I den kroniska formen av tonsillit är det inte farligt för andra..

Patogenes

Långvarig interaktion mellan viruset och mikroorganismen utgör ett fokus för kronisk tonsillit och bidrar till utvecklingen av tonsillogena processer.

Enligt material från författare från Ryssland och utomlands är beta-hemolytisk grupp A streptokock och virus de främsta orsakerna till utvecklingen av kronisk tonsillit..

Hos patienter som diagnostiserats med kronisk tonsillit (i synnerhet den toxisk-allergiska formen) hittades kolonier av levande reproducerande mikrober i lymfoidvävnaden (i krypterna i tonsillerna och till och med i kärlens lumen), vilket kan bli en faktor av periodiskt subfebrilt tillstånd (temperaturökning).

Inga bakterier hittades i parenkymet (beståndsdelar) och kärl av friska mandlar.

Frågan om biofilms påverkan på en kronisk infektiös process i adenotonsillar vävnad övervägs för närvarande..

J. Galli et al. (Italien, 2002) i proverna av adenoidvävnad och vävnader från palatin tonsiller hos barn med kronisk adenotonsillar patologi, hittades kockar fästa på ytan, organiserade i biofilmer. Forskare antar att biofilmer som bildas av bakterier på ytan av adenoidvävnaden och palatin tonsiller hjälper till att ta reda på vad som är svårigheten att utrota (förstörelse) av bakterier som är involverade i bildandet av kronisk tonsillit..

För närvarande har den intracellulära platsen bekräftats:

• Staphylococcus aureus;
• pneumokock;
• Haemophilus influenzae;
• aerob diplococcus (Moraxella catarrhalis);
• beta-hemolytisk streptokock grupp A.

För att detektera och identifiera placeringen av mikroorganismer i celler, kan polymeraskedjereaktion (PCR), liksom in situ-hybridisering (FISH-metod) användas.

Ovanstående studier tillåter oss dock inte att identifiera en patogen mikroorganism som orsakar kliniken för kronisk inflammation i tonsillerna. Därför är det mycket troligt att sjukdomsförloppet kan orsakas av vilken mikroorganism som helst som är belägen i orofarynx, under förhållanden som bidrar till den inflammatoriska processen i vävnaden i palatin tonsiller. Dessa tillstånd inkluderar gastroesofagealt återflöde.

En viss roll i förekomsten av kronisk inflammation i tonsillerna och associerade sjukdomar spelas av direkta lymfförbindelser av tonsillerna med olika organ, främst med centrala nervsystemet och hjärtat. Morfologiskt beprövade lymfförbindelser mellan tonsiller och hjärncentra.

Klassificering

Det finns enkla (kompenserade) och toxiska allergiska (dekompenserade) former av kronisk tonsillit. Toxisk-allergisk form (TAF) är i sin tur uppdelad i två underformer: TAF 1 och TAF 2.

• En enkel form av kronisk tonsillit. I den enkla formen av kronisk tonsillit råder lokala tecken på inflammation (svullnad och förtjockning av bågarna, flytande pus eller purulenta pluggar i lacunerna). Det kan finnas en ökning av regionala lymfkörtlar.
• Toxisk-allergisk form 1. Allmänna toxisk-allergiska manifestationer sammanfogar lokala tecken på inflammation: snabb trötthet, periodiska sjukdomar och lätt feber. Ibland uppstår ledvärk med förvärring av kronisk halsfluss - smärta i hjärtområdet utan att den normala EKG-bilden störs. Återhämtningsperioder i andningsorganen blir långa, långvariga.
• Toxisk-allergisk form 2. Till ovanstående manifestationer av kronisk tonsillit läggs funktionella störningar i hjärtat med en förändring av EKG-mönstret. Möjliga hjärtrytmstörningar, långvarigt subfebrilt tillstånd. Funktionsstörningar i leder, kärlsystem, njurar och lever avslöjas. Vanliga (förvärvade hjärtfel, infektiös artrit, reumatism, tonsillogen sepsis, ett antal sjukdomar i urinvägarna, sköldkörteln och prostatakörteln) och lokala (faryngit, parafaryngit, paratonsillar abscesser) associerade sjukdomar.

Är kronisk halsfluss smittsam för andra??

Framför allt är patienter oroliga över frågan om vad som är sannolikheten för att bli smittad. Under en förvärring är sjukdomen mycket smittsam och överförs av luftburna droppar, särskilt i nära kontakt.

Under remissionstiden behåller kronisk tonsillit förmågan att överföra till andra människor, om än i liten utsträckning. Aktiviteten hos mikrober hos patienter med detta problem förblir hög även utan förvärring, så läkare rekommenderar att de undviker nära kontakt med spädbarn och personer med försvagat immunförsvar.

Symtom

Kronisk tonsillit (se foto) fortsätter med perioder av eftergift och perioder med förvärringar.

Under remission kan patienten ha följande symtom:

• obehag i halsen
• känsla av klump i halsen
• lätt smärta på morgonen;
• dålig andedräkt;
• pluggar på mandlarna;
• små ansamlingar av pus i lakunerna.

Förutom tecken på själva tonsillit kan det finnas symtom på samtidigt sjukdomar - kronisk faryngit, rinit, bihåleinflammation.

Med utvecklingen av en dekompenserad form uppträder följande symtom:

• ökad trötthet;
• allmän sjukdomskänsla;
• huvudvärk;
• långvarigt subfebrilt tillstånd (temperaturen hålls runt 37 grader).

Dessutom kan tecken på komplikationer gå med..

Den vanligaste komplikationen vid dekompenserad kronisk tonsillit är paratonsillar abscess.

Det börjar som ont i halsen, men senare kan patienten inte svälja och öppna munnen alls. Det finns en uttalad svullnad i vävnaden i svalget. Patienten behöver akut läkarvård och sjukhusvistelse.

Förvärring av kronisk tonsillit kan utlösas av hypotermi, akut respiratorisk virusinfektion, dricka kalla drycker eller mat.

Med utvecklingen av en förvärring av kronisk tonsillit utvecklas tecken på angina (akut tonsillit):

• en kraftig ökning av kroppstemperaturen till febernummer (39-40 grader);
• intens halsont;
• regionala lymfkörtlar ökar;
• purulent plack visas på tonsillerna;
• det kan också finnas purulenta folliklar på tonsilslemhinnan.

Associerade sjukdomar

Vid kronisk tonsillit kan det finnas associerade sjukdomar, liksom samtidigt sjukdomar, vars patogenetiska förhållande med kronisk inflammation i tonsillerna utförs genom lokal och allmän reaktivitet..

Cirka 100 olika sjukdomar är kända, till stor del på grund av deras ursprung, kronisk tonsillit:

• kollagensjukdomar (kollagenoser): reumatism, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sklerodermi, dermatomyosit
• hudsjukdomar: psoriasis, eksem, polymorf exudativ erytem;
• ögonsjukdomar: Behcets sjukdom;
• njursjukdom: nefrit;
• sköldkörtelsjukdom: hypertyroidism. [7]

Varför är frekventa förvärringar farliga??

Faktorer som minskar kroppens motstånd och orsakar en förvärring av kronisk infektion:

• lokal eller allmän hypotermi,
• överansträngning,
• undernäring,
• överförda infektionssjukdomar,
• påfrestning,
• användningen av läkemedel som minskar immuniteten.

Med sjukdomsutvecklingen och dess förvärring saknar patienten allmän immunitet för att palatin tonsiller aktivt ska kunna bekämpa infektionen. När mikrober kommer upp på slemhinnans yta börjar en verklig strid mellan mikrober och det mänskliga immunsystemet..

Förvärring av tonsillit leder ofta till utvecklingen av en paratonsillar abscess. Detta tillstånd är allvarligt, så patienten skickas ofta för slutenvård..

• Inledningsvis utvecklar patienten symtom på en vanlig halsont (feber, svullnad i tonsillerna och halsont). Då sväller en av mandlarna, smärtans intensitet ökar och sväljningen blir svår.
• Därefter blir smärtan mycket svår, så personen kan inte äta eller ens sova. Vid en abscess observeras symtom som ökad tonus i tuggmusklerna, på grund av vilken patienten inte kan öppna munnen.

Diagnostik

De viktigaste undersökningsmetoderna för angina:

• faryngoskopi (hyperemi, ödem och förstoring av tonsillerna, purulenta filmer, suppurating folliklar detekteras);
• laboratoriediagnostik av blod (det finns en ökning av ESR, leukocytos med en förskjutning åt vänster);
• PCR-studie (metoden låter dig exakt bestämma vilka typer av patogena mikroorganismer som orsakade utvecklingen av infektion och inflammation i orofarynx);
• sådd fragment av slem och plack på näringsmedier, vilket gör det möjligt att bestämma typen av mikroorganismer och fastställa graden av känslighet för specifika antibiotika.

Förändringar i blodprov för angina bekräftar inte diagnosen. Huvudstudien för halsfluss är faryngoskopi. Catarrhal halsont definieras av hyperemi och svullnad i tonsillerna. Vid faryngoskopi med follikulär ont i halsen märks en diffus inflammatorisk process, det finns tecken på infiltration, svullnad, suppuration av tonsilfolliklar eller redan öppnade erosioner.

Med lacunar ont i halsen visar faryngoskopisk undersökning områden med en vitgul beläggning, som smälter samman till filmer som täcker alla mandlar. Under diagnosen Simanovsky-Plaut-Vincent tonsillit upptäcker läkaren en gråvit plack på tonsillerna, under vilken en sårbildning liknar en krater. Viral halsont under faryngoskopi diagnostiseras av karakteristiska hyperemiska blåsor på tonsillerna, bakre svalgväggen, bågen och tungan, som spricker efter 2-3 dagar från sjukdomens början och läker snabbt utan ärr.

Hur man behandlar tonsillit hos vuxna?

Ett vanligt misstag vid behandling av tonsillit är otillräcklig diagnos av sjukdomen, på grundval av vilken läkaren föreskriver fel behandlingsregim för patienten. Innan behandlingsförfaranden påbörjas är det nödvändigt att bestämma den inflammatoriska processens natur, nämligen: akut tonsillit, kronisk tonsillit eller förvärring av kronisk tonsillit. Verifiering av den patogena patogenen är obligatorisk: streptococcus, staphylococcus, spirochete, bacillus, virus eller svampar. Läkaren bör avgöra om det är primär eller sekundär angina (som utvecklades mot bakgrund av andra sjukdomar, till exempel med vissa blodsjukdomar). Analys av alla data under undersökningen av patienten gör det möjligt för läkaren att ta hänsyn till alla sjukdomens egenskaper och förskriva rätt behandling.

I de allra flesta fall är behandlingen av tonsillit begränsad till konservativa metoder, men ibland används kirurgiskt ingrepp..

Konservativ behandling av tonsillit reduceras till användning av följande behandlingsmetoder:

• Lokal behandling av halsfluss. Med inflammation i tonsillerna är lokal terapi effektiv, vilket ger smörjning av mandlarna med jodinnehållande lösningar, liksom lokala antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Sådana läkemedel lindrar smärta, inflammation och viktigast av allt - förstör bakterieinfektioner. Lokal behandling innebär också sköljning av inhalationer för halsen, inklusive avkok av medicinska örter som har en antiinflammatorisk effekt. Patienten ordineras också pastiller för resorption, men i det här fallet har sköljning en större terapeutisk effekt, eftersom bakterierna sköljs ut ur kroppen vid sköljning och när tabletterna absorberas förblir de kvar på mandlarna.
• Antibakteriell terapi. Som regel ordineras patienten lokal antibiotikabehandling, men i allvarliga former av sjukdomen är systemisk administrering av antibiotika också möjlig. Antibakteriella läkemedel väljs beroende på bakteriestammen. Men vid akut tonsillit finns det ingen tid att identifiera den patogena patogenen, och läkaren ordinerar som regel först patienten bredspektrumantibiotika. Men efter avslutad bakterieanalys (varar flera dagar) kan dosregimen ändras. Antibiotika som ordinerats av din läkare ska inte stoppas i förtid. Efter de första dagarna av antibiotikabehandling blir patienten som regel mycket bättre, vilket gör det frestande att avbryta dessa läkemedel. Du behöver inte göra detta, eftersom du inte förstör alla patogena mikrober som orsakar halsfluss utan bara några av dem. Dessutom kommer de överlevande bakterierna att bli starkare och bli resistenta (resistenta) mot antibiotikas verkan..
• Kryoterapi för halsfluss. Nyligen har en ny metod för behandling av kronisk tonsillit börjat tillämpas - kryoterapi. Kärnan i denna teknik beror på att tonsillerna utsätts för extremt låga temperaturer, vilket leder till förstörelse av det övre lagret av slemhinnan tillsammans med patogena bakterier. Med tiden återgår slemhinnan i svalget till det normala, den lokala immuniteten återställs och mandlarna behåller alla sina funktioner. Under kryoterapi känner inte patienten något obehag eller smärta.
• Näring. Dietterapi är en integrerad del av framgångsrik behandling, vilken hård, hård, kryddig, stekt, sur, salt, rökt mat, mycket kall eller varm mat mättad med smakförstärkare och konstgjorda tillsatser, alkohol - försämrar patientens tillstånd avsevärt.

Vid akut halsfluss (halsont) är det oerhört viktigt att ge kvalificerad medicinsk vård i rätt tid och bota sjukdomen helt, eftersom obehandlad akut tonsillit lätt blir en kronisk form.

Kirurgisk behandling (tonsillektomi)

För operationen för att avlägsna palatinmandillerna måste det finnas tydliga motiverade indikationer:

1. Utseendet på periominala eller retrofaryngeala abscesser är en absolut indikation för tonsillektomikirurgi, eftersom denna komplikation kan leda till spridning av en purulent process i brösthålan.
2. Giftiga eller infektiösa allergiska sjukdomar som åtföljer kronisk tonsillit. I fall där det finns ett samband mellan kronisk tonsillit och uppkomst av smärta i hjärtat, artrit, njursjukdom kan läkaren dra slutsatsen att kirurgisk ingripande är nödvändig..
3. Bristen på effekt från konservativa behandlingsmetoder, när exacerbationer uppträder oftare tre gånger om året, kan läkaren rekommendera att patienten tar bort mandlarna.

Åsikterna från läkare om kirurgi i tonsillerna var delade. Å ena sidan minskar förekomsten av halssjukdomar efter avlägsnande av tonsillerna, som är ett konstant fokus för infektion. Å andra sidan avlägsnas under operationen en viss mängd vävnader som utför en skyddande funktion, och möjligen leder detta till en ökning av ARVI (bronkit eller lunginflammation).

Hembehandling

Det finns många folkrättsmedel för behandling av kronisk tonsillit. Det är viktigt att komma ihåg att alla ska användas som ett tillägg till de viktigaste behandlingsmetoderna, men inte på något sätt för att ersätta dem. Tänk på några av de mest intressanta recepten som innehåller honung och dess derivat:

• för att smörja mandlarna bereds en blandning bestående av 1/3 färskpressad juice av aloeblad och 2/3 naturlig honung. Blandningen blandas försiktigt och förvaras i kylen. Före användning måste läkemedelskompositionen värmas upp till 38-40 grader Celsius. Med hjälp av en trä- eller plastspatel appliceras kompositionen försiktigt på de sjuka mandlarna 1-2 gånger om dagen, minst 2 timmar före måltiderna. Upprepa behandlingen dagligen i två veckor. Sedan görs proceduren varannan dag;
• för intag, förbered i halv lökjuice och honung. Blanda noggrant och drick 1 tsk 3 gånger om dagen;
• blanda kamomillblommor och ekbark i proportionerna 3: 2. Häll fyra matskedar av blandningen med 1 liter varmt vatten och koka på låg värme i 10 minuter. Lägg till en matsked lindblommor innan du stänger av den. Låt svalna, sila, tillsätt en tesked honung till lösningen. Rör om ordentligt och gurgla medan det är varmt.

Fysioterapi

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder används i remissionsstadiet och ordineras i kurser på 10-15 sessioner. Oftast använder de sig av följande procedurer:

• elektrofores;
• magnetisk och vibroakustisk terapi;
• laserterapi;
• kortvåg UV-bestrålning på mandlar, submandibulära och livmoderhals lymfkörtlar;
• lera terapi;
• ultraljudsexponering.

Tre metoder anses vara de mest effektiva: ultraljud, UHF och UFO. De används främst. Dessa procedurer ordineras nästan alltid under den postoperativa perioden, när patienten redan är utskriven från sjukhushemmet och byter till öppenvård..

Livsstil

Eftersom den främsta orsaken till utvecklingen av infektion är minskad immunitet, kan man inte klara sig utan återställande procedurer vid behandling av kronisk tonsillit..

Förbättra immuniteten och motstå förvärringar kommer att tillåta:

• tillräcklig fysisk aktivitet
• balanserad diet;
• härdning;
• avvisande av dåliga vanor (cigarettrök och alkohol irriterar mandlarna och minskar immuniteten);
• bibehålla luftfuktigheten i rummet på 60-70% (med hjälp av en luftfuktare).

Poängen om behovet av härdning orsakar en välgrundad protest hos många människor, eftersom kronisk halsfluss ofta förvärras av hypotermi. Men härdningstekniken innebär en gradvis och mycket långsam minskning av temperaturen på vatten eller luft, vilket gör att kroppen kan anpassa sig till förändringar och försiktigt utvidga sin komfortzon. Du kan vara uppmärksam på Porfiry Ivanovs härdningssystem. Det finns andra metoder för barn: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Du kan också härda med en kontrastdusch, när det är varmt (upp till 45 grader) och sedan kallt (upp till 18 grader) vattnet slås på växelvis. Temperaturkontrasten ökar stegvis: under de första dagarna sjunker temperaturen och stiger med bara två till tre grader från den bekväma nivån, ytterligare temperaturgapet expanderar.

Kroppshärdningsförfaranden kan inte utföras under en förvärring av några sjukdomar, inklusive kronisk tonsillit.

Kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit är en trög inflammatorisk process som uppträder i tonsillerna. Patienter med kronisk tonsillit känner länge obehag och ont i halsen, de har feber, rodnad i mandlarna med bildandet av purulenta pluggar i lacunerna.

Vad är tonsiller och hur uppträder sjukdomen

Palatin mandlar består av lymfoid vävnad, som har en skyddande funktion. Mandlarna genomborras av djupa och komplexa kanaler - kryptor, som slutar på mandlarnas yta med lakuner - speciella fördjupningar genom vilka lakunernas innehåll förs ut. I genomsnitt finns det 2 till 8 lakuner på amygdala. Man tror att ju större lacunerna är, desto lättare och snabbare urladdning..

Förutom palatsandlarna finns det andra formationer i struphuvudet som utför en skyddande funktion: den linguala mandeln ligger vid tungans rot, adenoidvegetationer (adenoider) ligger på nasofarynxens bakvägg och tubal tonsiller ligger i nasofarynxdjupet runt hörselröret..

Inflammation i vävnaderna i palatin tonsiller kallas tonsillit, och en långvarig inflammatorisk process kallas kronisk tonsillit..

Typer av kronisk tonsillit

Beroende på hur sjukdomen utvecklas kan kronisk tonsillit vara:

• kompenseras;
• dekompenserad;
• utdragen;
• återkommande;
• giftig-allergisk.

Kompenserad tonsillit fortsätter i hemlighet: mandlarna bryr sig inte om obehag och inflammation, patienten har ingen temperaturökning, men rodnad syns vid extern undersökning, mandlar förstoras vanligtvis.

Vid kronisk tonsillit uppstår ibland obehag i halsen - svett, lätt smärta. Förvärringar av sjukdomen - tonsillit - stör patienten med en återkommande form av tonsillit.

Toxisk-allergisk kronisk tonsillit är uppdelad i två former:

• den första formen kännetecknas av tillägget till huvudsymptomen på sådana komplikationer som ledvärk, feber, smärta i hjärtområdet utan försämring av elektrokardiogramindikatorerna, ökad trötthet;
• den andra formen förvandlar mandlarna till en stabil infektionskälla, som sprider sig i hela kroppen och försvårar hjärtats, njurarnas, ledernas och leverns arbete. Patienten känner sig trött, effektiviteten minskar, hjärtrytmen störs, lederna blir inflammerade, sjukdomar i urinvägarna förvärras.

Beroende på placeringen av den inflammatoriska processen kan kronisk tonsillit vara:

• lakunar, där inflammation påverkar lakuner - depression i tonsillerna;
• lacunar-parenkymal, när inflammation uppträder i tonsillerna och lymfoidvävnaden;
• flegmonös, när den inflammatoriska processen åtföljs av purulent fusion av vävnader;
• hypertrofisk, åtföljd av ökad vävnadsproliferation av tonsillerna och de omgivande ytorna i nasofarynx.

Orsakerna till kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit utvecklas i de flesta fall efter att patienter har drabbats av en akut form av sjukdomen - akut tonsillit eller tonsillit. Obehandlad tonsillit kan dyka upp igen eller förvärras på grund av pluggar i mandlarna och kryptorna i tonsillerna, som är igensatta med kase-nekrotiska massor - purulenta sekret, avfallsprodukter från bakterier och virus.

De huvudsakliga orsakande medlen för sjukdomen är oftast:

• virus - adenovirus, vanlig herpes, Epstein-Barr-virus;
• bakterier - pneumokocker, streptokocker, stafylokocker, moraxella, klamydia;
• svampar.

Dessutom kan följande faktorer påverka uppkomsten av kronisk tonsillit:

• bristande iakttagande av säkerhetsåtgärder vid produktion: en stor mängd damm, förekomst av rök, gasföroreningar, suspensioner av skadliga ämnen i inandad luft;
• kroniska sjukdomar i munhålan, öronen, nasofarynx: kronisk otitis media, bihåleinflammation, karies, pulpit, periodontit och periodontal sjukdom, där purulent urladdning faller på tonsillerna och provocerar utvecklingen av inflammatorisk process;
• minskad immunfunktion hos mandlarna: de skyddande ämnen som utsöndras av lymfvävnaden klarar inte längre ett stort antal bakterier och virus, som i sin tur ackumuleras och förökas;
• missbruk av hushållskemikalier;
• äta mat som innehåller en liten mängd vitaminer och mineraler, oregelbunden näring, mat av dålig kvalitet;
• ärftfaktor: en av föräldrarna led eller lider av kronisk inflammation i tonsillerna;
• dåliga vanor - alkohol och rökning, som förutom att negativt påverka immunsystemet, komplicerar sjukdomsförloppet;
• frekventa stressiga situationer, långvarig vistelse i ett tillstånd av stark känslomässig stress;
• brist på ett normalt arbetssätt och vila: brist på sömn, överarbete.

Kroniska tonsillit symtom

Det är extremt svårt att själv bestämma om en person har kronisk tonsillit: en erfaren otolaryngolog bör göra detta. Det är dock nödvändigt att känna till de viktigaste symptomen och tecknen på sjukdomen, när de uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare:

• huvudvärk;
• obehaglig känsla av främmande kroppar i halsen: smulor med vassa kanter, små fragment av mat (orsakad av ansamling av förruttnade avlagringar och pluggar från slem, avfallsprodukter av bakterier och virus på luckor och skript);
• ihållande utslag på huden som inte försvinner under lång tid, förutsatt att patienten inte har haft några utslag tidigare;
• ökad kroppstemperatur
• ländryggsmärta: kronisk inflammation i tonsillerna orsakar ofta komplikationer i njurarnas arbete.
• hjärtsmärta, instabil hjärtfrekvens;
• muskel- och ledvärk: kronisk tonsillit leder ofta till reumatisk ledskada;
• snabb trötthet, nedsatt prestanda, dåligt humör;
• svullna lymfkörtlar bakom öronen och i nacken;
• en ökning av palatin mandlar;
• utseendet på ärr, vidhäftningar, filmer på mandlarna;
• pluggar i lacunae - bildning av gula, ljusbruna, bruna nyanser av fast eller grumlig konsistens.

De flesta av de ytterligare tecknen på kronisk tonsillit uppträder när andra organ och vitala system fungerar felaktigt: hjärtat, njurarna, blodkärlen, lederna och immunsystemet.

I inflammerade tonsiller kan till exempel beta-hemolytisk grupp A-streptokocker, som liknar proteinstrukturen hjärtets bindväv, parasitera. Med tonsillit kan immunförsvaret felaktigt attackera hjärtats vävnader och försöka undertrycka mikroorganismer som orsakade inflammation i palatsandlarna, vilket resulterar i obehagliga känslor i hjärtområdet, det allmänna tillståndet förvärras, det finns en risk för allvarliga hjärtsjukdomar - myokardit och bakteriell endokardit.

Diagnostik av kronisk tonsillit

Endast en otolaryngolog kan korrekt fastställa närvaron, formen och typen av kronisk tonsillit, därför är en snabb överklagande till kliniken nyckeln till en snabb diagnos och behandling.

De mest exakta tecknen på en kronisk sjukdom uppnås genom att studera sjukdomshistoriken och genomföra en extern undersökning av palatin tonsiller: den mest troliga tonsillit kommer att indikeras av frekventa sjukdomar i kärlkramp, liksom purulenta avsättningar och pluggar i lakuner och krypter.

Förutom att studera anamnese och undersökning används ett laboratorieblodprov och bakteriekultur från svalget för flora och antibiotikakänslighet..

Behandling

För behandling av kronisk tonsillit används konservativa och kirurgiska metoder. Otolaryngologen föreskriver en kirurgisk operation endast som en sista utväg: palatin tonsiller spelar en viktig roll i det mänskliga immunsystemet och skyddar nasofarynx från penetrering av patogener. Avlägsnande av mandlarna kan endast utföras om de på grund av patologiska förändringar i vävnaden inte längre kan utföra sin skyddande funktion. När du beslutar om kirurgiskt avlägsnande av mandlarna måste du återigen komma ihåg att detta är den viktigaste delen av kroppens allmänna immunförsvar, som är ansvarig för att skydda organen i nasofarynx..

Behandling av kronisk tonsillit utförs polikliniskt i en medicinsk institution av en otolaryngolog. Behandlingsprocessen kan delas in i flera steg, var och en utför sin egen funktion..

Steg ett: tvätta mandlarna

I detta skede tvättas patienten med mandlar, frigör lakuner och kryptor från kase-nekrotiska massor och pluggar. I avsaknad av modern utrustning utförs sådant arbete som regel med en vanlig spruta: en desinfektionsmedel löses in i den och pressas ut med en kolv på ytan av mandlarna och in i lacunerna. Nackdelarna med denna metod är det för svaga trycket i lösningsströmmen, vilket inte tillåter djup sköljning och rengöring av kryptorna, liksom den möjliga förekomsten av en munkavlereflex orsakad av att röran sprutas mot mandlarna.

I de flesta fall används modern utrustning - Ultraljudsvakuumapparaten Tonsillor, som används av moderna kliniker och ÖNH-centra. Bevattningsfästet gör att du kan skölja tonsillerna noggrant utan att vidröra dem utan att framkalla gagreflexer. Fördelen med att använda munstycket är att läkaren kan observera och kontrollera processen att tvätta bort patologiskt innehåll från tonsillerna.

Steg två: antiseptisk behandling

Efter rengöring av tonsillerna appliceras ett antiseptiskt medel på dem med ultraljud: ultraljudsvågor omvandlar den antiseptiska lösningen till ånga, som appliceras under tryck på mandelns yta.

För att konsolidera den antibakteriella effekten behandlas mandlarna med Lugols lösning: den innehåller jod och kaliumjodid, som har kraftfulla antibakteriella egenskaper.

Steg tre: sjukgymnastik

Laserterapi är en av de mest effektiva, smärtfria och biverkningsfria metoderna för sjukgymnastik. Dess positiva egenskaper:

• anestesi;
• aktivering av metaboliska processer;
• förbättra metabolismen i det drabbade organet;
• regenerering av drabbade vävnader;
• ökad immunitet
• signifikant förbättring av egenskaperna och funktionerna hos blod och blodkärl.

Ultraviolett strålning används för att neutralisera skadliga mikroorganismer i munhålan.

Antalet procedurer för tvätt, antiseptisk behandling och sjukgymnastik föreskrivs av läkaren på individuell basis. I genomsnitt, för att helt rengöra mandlarna och återställa deras förmåga att självrena, bör tvätten upprepas minst 10-15 gånger. För att helt eliminera behovet av kirurgiskt ingrepp upprepas kurser med konservativ behandling flera gånger om året..

I extrema fall, när tonsillernas lymfvävnad ersätts av bindväv som ett resultat av sjukdomen och tonsillerna upphör att skydda kroppen från mikroorganismer, eftersom de är en konstant källa till patogener, föreskrivs tonsillektomi. Tonsillektomi är en operation för att ta bort tonsillerna. Det utförs på sjukhus under lokal eller generell anestesi.

Förebyggande av kronisk tonsillit

Förebyggande åtgärder för att undvika återfall av inflammatorisk process i mandlarna inkluderar flera komplexa åtgärder:

• rätt näring: äta inte mat som irriterar tonsillens slemhinnor - citrusfrukter, kryddig, kryddig, stekt, rökt mat, starka alkoholhaltiga drycker;
• stärker allmän immunitet: härdning, promenader i den friska luften, intag av vitamin- och mineralkomplex;
• viloläge och arbetsläge: du måste få tillräckligt med sömn, ta dig tid för god vila, undvika arbetstimmar utan avbrott.

Kronisk halsfluss vad man ska göra?

Kronisk tonsillit är ett av huvudproblemen med otorinolaryngology. Denna sjukdom orsakar mycket besvär för patienten och kan leda till till synes oväntade komplikationer som pyelonefrit, endokardit, adnexit, artrit etc. Det är därför det är mycket viktigt att diagnostisera denna sjukdom i tid och börja behandla den noggrant.

Akut tonsillit (tonsillit) är en smittsam sjukdom som orsakar inflammation i tonsillerna. Statistik visar att cirka 15% av barnen lider av den akuta formen av sjukdomen. I den vuxna befolkningen är denna siffra lägre - 5-10%. Men nästan varje första person lider av kronisk tonsillit i stora storstadsområden..

Orsaker till sjukdomen

Kronisk tonsillit förekommer bland barn och vuxna, oavsett bostadsort och klimat. Flera faktorer kan leda till att mandlarna besegras genom infektion:

• obehandlade infektionssjukdomar (vanligtvis tonsillit);
• frekvent faryngit (ont i halsen)
• allergi;
• inflammation i bihålorna
• böjd septum i näsan;
• tandförfall och tandköttssjukdomar;
• låg immunitet.

I de flesta fall utvecklas sjukdomen efter dåligt behandlad akut tonsillit - halsont. Samtidigt blir kärlkrampen helt enkelt kronisk när infektionen väljer lymfatiska vävnader i palatin tonsiller som en permanent bostadsort.

Tonsillit symtom

Symtomen på halsfluss är specifika och kan lätt diagnostiseras. Dessa inkluderar:

• öm hals;
• rodnad i palatina bågar;
• förstoring av de submandibulära lymfkörtlarna;
• långvarig feber upp till 37 grader, särskilt på kvällarna;
• patienten känner ont i halsen och brännande känsla;
• hosta;
• dålig andedräkt;
• närvaron av pluggar (fallmassor) inuti tonsillerna är det allvarligaste symptomet;
• frossa och ledvärk med feber.

I vissa fall blir patienten trött snabbt, är oförmögen till normalt arbete eller mental aktivitet.

Det är vanligt att skilja mellan två former av kronisk tonsillit:

• kompenseras;
• dekompenserat.

Den kompenserade formen kännetecknas av det faktum att patienten endast har lokala förändringar i tonsillerna. Mandlarnas huvudfunktion påverkas ännu inte.

Och för den dekompenserade formen är det karakteristiskt att patienten, förutom lokala symtom, också har allmänna symtom på sjukdomen. Detta beror på utvecklingen av allmän berusning som ett resultat av verkan av toxiner som produceras av bakterier. Komplikationer utvecklas - mandlarna uppfyller inte längre sin huvudsakliga funktion att skydda kroppen.

Vilken läkare du ska kontakta

När de första tecknen på akut tonsillit uppträder bör du definitivt gå till läkaren. Självmedicinering är oönskad, eftersom det är den akuta formen utan korrekt läkemedelsbehandling som förvandlas till en kronisk kurs, vilket är extremt svårt att bli av med.

Vuxna patienter hänvisas först till allmänläkare eller husläkare. Efter en allmän undersökning vänder han sig till en otolaryngolog, virolog, specialist på smittsamma sjukdomar, allergiker (beroende på sjukdomens etiologi). Under behandlingen kan patienten behöva konsultera relaterade specialister - kardiolog, ögonläkare, reumatolog. Behandling av kronisk tonsillit är komplex..

Hemmet för kronisk tonsillit

Så om kronisk kompenserad tonsillit diagnostiseras finns det inga tecken på operation. Patientens kropp kan hantera sjukdomen på egen hand, du behöver bara hjälpa honom lite.

Att behandla kronisk tonsillit hemma bör vara under kontroll av en ENT. För att bli av med sjukdomen snabbt och effektivt är det nödvändigt att tillämpa komplex terapi:

• Behandling med läkemedel som ordinerats av din läkare.
• Behandling med folkmedicin.
• Sjukgymnastik (hemma eller öppenvård).
• Om du behandlar behandlingen ansvarsfullt, följer rekommendationerna från specialister och inte försummar alla tillgängliga behandlingsmetoder, kommer det inte att vara svårt att bota purulent tonsillit.

Folkläkemedel

Som en extra hembehandling kan du använda alkoholiska tinkturer och gurglar. Tinkturer är vanligtvis tillverkade av propolis. För att göra detta späds 30% alkoholhaltig propolis-tinktur i hälften med vatten. Smörj halsen med den beredda lösningen eller ta en matsked oralt 4 gånger om dagen.

De använder också en tinktur av björkknoppar med propolis baserat på 70% alkohol. Tinkturen används för att gurgla i halsen efter utspädning 1: 1.

Hemma kan du gurgla halsen med salvia, salva, kamomill, snöre.

Fysioterapi

Detta är ett annat alternativ för hur kronisk tonsillit kan behandlas. Komplex sjukgymnastik innehåller vanligtvis följande procedurer:

• ultraviolett bestrålning - hjälper till att desinficera svalget och tonsillerna;
• värmer upp halsen
• laserterapi - det hjälper till att minska ödem och minska inflammation i slemhinnan.

Drogterapi

För behandling av kronisk tonsillit används både konservativa metoder och kirurgiska ingrepp. Behandlingsåtgärder börjar som regel alltid med ett konservativt stadium..

Lokal och allmän antibiotikabehandling innefattar:

• Introduktionen av antiseptiska läkemedel och antibiotika i tonsillerna.
• Användningen av antiseptiska medel i form av pastiller och pastiller (Septolete, Grammidin, Neoangin).
• Mottagning av lokala immunmodulatorer (Ribomunil, IRS-19).
• Behandling med "Tonsilor" -apparaten (kan utföras på poliklinisk basis eller hemma). Enheten låter dig kombinera ultraljudsverkan på den drabbade tonsillvävnaden med aspiration av lacunernas innehåll och bevattning med antiseptiska lösningar. Behandlingsförloppet består av 5 procedurer som utförs varannan dag.
• Sanering av munhålan, näsan och bihålorna.

Varför är frekventa förvärringar farliga??

Faktorer som minskar kroppens motstånd och orsakar en förvärring av kronisk infektion:

• lokal eller allmän hypotermi,
• överansträngning,
• undernäring,
• överförda infektionssjukdomar,
• påfrestning,
• användningen av läkemedel som minskar immuniteten.

Med sjukdomsutvecklingen och dess förvärring saknar patienten allmän immunitet för att palatin tonsiller aktivt ska kunna bekämpa infektionen. När mikrober kommer upp på slemhinnans yta börjar en verklig strid mellan mikrober och det mänskliga immunsystemet..

Förebyggande av kronisk tonsillit

För att förhindra denna sjukdom är det nödvändigt att se till att näsandningen alltid är normal, att behandla alla infektionssjukdomar i rätt tid. Efter ont i halsen bör profylaktisk tvättning av lakuner och smörjning av mandlarna utföras med läkemedel som rekommenderas av läkaren. I det här fallet kan du använda 1% jod-glycerin, 0,16% gramicidin-glycerin, etc..

Regelbunden härdning i allmänhet är också viktig, liksom härdning av svalgslemhinnan. För detta visas morgon och kväll sköljning av halsen med vatten som har rumstemperatur. Kosten bör innehålla livsmedel och måltider med mycket vitaminer.

Relaterade poster:

1. Vad är misantropiTermen har forntida grekiska rötter och kommer från orden "misos" (hat).
2. Brummande i magen: varför det inträffar och vad betyder detRumling i magen - obehag i magen, vilket åtföljs av.
3. Foster med Downs syndrom, hur man identifierar tidigt?Downs syndrom är en genetisk patologi som orsakas av utseendet i det mänskliga genomet.
4. Takykardi vad är det, hur det manifesterar sig i neuroser och hur man behandlar detTermen "takykardi" avser en snabb hjärtslag. Takykardi kan vara normal.

Författare: Levio Meshi

Läkare med 36 års erfarenhet. Medicinsk bloggare Levio Meshi. Ständig granskning av brinnande ämnen inom psykiatri, psykoterapi, missbruk. Kirurgi, onkologi och terapi. Konversationer med ledande läkare. Recensioner av kliniker och deras läkare. Användbara material om självmedicinering och lösning av hälsoproblem. Visa alla bidrag från Levio Meshi

Kronisk tonsillit

Många kallar vanligtvis inflammation i tonsillerna ont i halsen, men officiellt kallas sjukdomen för akut tonsillit. Om inflammation manifesterar sig regelbundet flera gånger om året är orsaken troligen i den kroniska formen av tonsillit, som förekommer hos vuxna och barn i alla åldrar..

Den kroniska formen av halsfluss är ledaren bland alla sjukdomar i svalget. Sjukdomen upptäcks hos 32% av dem som ansökte om medicinsk hjälp, angina svarar för endast 7% av besöken. Faryngit släpar inte efter, det står för 30% av alla samtal 1.

Läkare har i praktiken upphört att kalla kronisk tonsillit angina. Detta koncept tillämpas på en mer sällsynt akut form som inträffar snabbt, vanligtvis mot bakgrund av ARVI (akut respiratorisk virusinfektion). Precis lika snabbt, tillsammans med en virusinfektion, avtar akut tonsillit eller tonsillit. Förutom SARS är streptokockbakterier en vanlig orsak till akut tonsillit. Under omständigheterna kan akut tonsillit utvecklas till kronisk form 2.

Kort och tydligt om mandlarna

Vad är palatinmandillerna och varför behövs de faktiskt? I munhålan och nasofarynx har varje person sex mandlar - två tubal, två palatin, en svalg, en lingual.

Mandlarna består av en ansamling av lymfoidvävnad, och deras huvudansvar är förknippat med att skydda kroppen från penetration av patogena infektioner. De är ett slags vakter vid kroppens inlopp. Palatin-mandlarna skapar svalget lymfatisk ring, som är en skyddande barriär mot alla passerande virus, bakterier eller andra patogener.

Vakterna själva blir dock ofta sjuka och lämnar sin tjänst. Lokal immunitet kan inte klara infektioner. Då kan kroppen behöva hjälp utifrån..

Förutom skyddsfunktioner stöder och bildar palatinmandiller lokal immunitet. Utöver detta är en av funktionerna hematopoies, det vill säga påfyllning av blodet med nya celler. Orgelet är verkligen viktigt, varför det en gång så populära förfarandet för att ta bort palatin tonsiller nu genomförs som en sista utväg, bara om andra metoder för behandling av kronisk tonsillit inte har visat sig 2.

Vad är orsakerna till sjukdomen

Kronisk tonsillit hos vuxna och barn är en långvarig inflammatorisk process i tonsillerna. I normalt tillstånd kvarhåller tonsillerna patogener, ackumulerar dem på sig själva, och kroppen, genom skyddande funktioner, räcker ut med dem.

Om den allmänna eller lokala immuniteten minskas, till exempel efter en långvarig sjukdom eller på vintern, och den smittsamma attacken fortsätter med hämnd, är ett sorgligt resultat möjligt. Virus, bakterier eller svampar ackumuleras på mandlarna i en onaturligt hög koncentration, vilket resulterar i svår inflammation. Patogener börjar multiplicera aktivt. Det blir svårt att stoppa dem av kroppens naturliga krafter. Kronisk tonsillit fortskrider 3.

Många läkare associerar manifestationen av kronisk tonsillit med ett brott mot de immunobiologiska processerna i själva tonsillerna. I lymfadenoid vävnad reduceras de skyddande funktionerna kraftigt, det blir mottagligt för infektioner. Orsaken kan vara en endogen infektion, det vill säga initialt närvarande i kroppen. Naturligtvis finns det en ärftlig benägenhet 4.

Hittills är arbetsmekanismen och tonsillonsjukdomar inte helt förstådda..

Konsekvenserna av kronisk tonsillit

Den största faran är att de drabbade lymfoida formationerna själva börjar fungera som en infektionskälla för hela organismen. Ett slags språngbräda håller på att bildas för alla typer av infektioner, redo att resa vidare genom kroppen för att fånga nya territorier.

Ett sådant tillstånd provocerar sjukdomar som reumatism, infektiös endokardit, olika njurpatologier och mycket mer. En omvänd reaktion börjar utvecklas när inflammerade tonsiller undertrycker lokal immunitet, vilket försvagar kroppens allmänna försvar 3.

Människans allmänna tillstånd och livskvaliteten försämras också. Mot bakgrund av kronisk tonsillit, manifestationer av depression, störningar i menstruationscykelns normala förlopp och till och med olika hjärnskador (encefalopati) 3.

Symtom och tecken på kronisk tonsillit

Ett vanligt symptom på kronisk tonsillit hos vuxna och barn är en uttalad ont i halsen, särskilt vid sväljning, rodnad som kan upptäckas med blotta ögat. Dessutom bestämmer läkaren följande tecken: 3
• Ökad mandelstorlek, regionala lymfkörtlar;
• Ökning av kroppstemperaturen, vilket indikerar inflammatoriska processer;
• Berusning av kroppen - ökad trötthet, huvudvärk, trötthet och andra tecken;
• Långvarig återhämtning från respiratoriska virus- eller bakterieinfektioner, utveckling av komplikationer;
• Öm hals;
• Andfåddhet, onormal hjärtrytm;
• Vit blomning eller abscesser på tonsillerna, vilket indikerar utvecklingen av en stark bakterie- eller svampinfektion.

De flesta symtom är märkbara eller uppenbara endast under en förvärring av sjukdomen och kan lätt förväxlas med en akut form. Det är därför, förutom undersökningen, måste läkaren samla in en detaljerad anamnes från patienten (undersökning) om frekvensen av sjukdomens manifestationer. Med början av remission kan kronisk tonsillit hos ett barn eller en vuxen inte bry sig alls.

Ytterligare symtom som kan leda till en kronisk form av halsfluss är:
• Konstant obehag;
• Det finns en klump i halsen;
• Lider dålig andedräkt.

Diagnostik av kronisk tonsillit

Öron- och halssjukdomar är engagerade i diagnostik. Det är han som identifierar orsaken till inflammationen och föreskriver behandlingsprogrammet.

Förutom att samla anamnes används följande diagnostiska metoder: 1
• Faryngoskopi är det viktigaste sättet att upptäcka sjukdomen. Det finns flera metoder för att undersöka och använda olika hjälpmedel, men läkaren undersöker alltid tonsillerna själva och vävnaderna intill dem. I de flesta fall är en sådan undersökning tillräcklig för att identifiera sjukdomen..
• Komplett blodantal som avslöjar styrkan i den progressiva inflammationen.
• Bakteriell testning om en bakterieinfektion misstänks.
• Biokemiskt blodprov, som ger en allmän bild av inre organens arbete och hjälper till att identifiera eventuella komplikationer.

Behandling och förebyggande av kronisk tonsillit

Moderna läkare vet nästan allt om behandling av kronisk tonsillit hos vuxna och barn. Det är nödvändigt att bestämma orsakerna till återfall och försöka eliminera dem, vilket ger kroppen tid att återställa mandlarnas normala funktioner. Parallellt måste du hantera manifestationerna av symtomen på en kronisk sjukdom.

Valet av läkemedel bör definitivt anförtros den behandlande läkaren. Valet av rätt läkemedel är motiverat av orsakerna till den inflammatoriska processen i palatin tonsiller.

Det är nödvändigt att följa den etablerade behandlingstaktiken strikt. Annars kan hela resultatet gå ner i avloppet. Självmedicinering kan skada din hälsa, till exempel om du tar orimliga antibiotika.

Den vanligaste konservativa behandlingen och följande två behandlingar:
• Antiseptika och specialtabletter som kan besegra smittsamma ämnen;
• Gurgla med speciella lösningar, som gör att du kan rensa mandlarna från ackumulerat pus och minska inflammation;
• Läkemedel för att minska smärta;
• Immunmodulatoriska läkemedel har också hittat sitt sätt att bekämpa inflammation genom att öka immunsvaret.
• Antibiotika används om det finns en upptäckt bakteriell infektion;
• Vid vitaminbrist på grund av ARVI och pågående inflammation förskrivs vitaminer;
• Olika folkmetoder som hjälpmedel.

Om konservativ behandling misslyckas används kirurgiska metoder för att behandla kronisk tonsillit hos vuxna och barn. De viktigaste indikationerna för avlägsnande av mandlar är följande situationer: 3
• Läkemedelskursbehandling hos vuxna (inklusive antibiotika) övervann inte infektionen;
• Inflammation av tonsillerna framkallade en abscess;
• Reumatism utvecklas som en av komplikationerna;
• Njursjukdom utvecklas;
• Sannolikheten för att utveckla en malign tumör i den inflammerade lymfoida vävnaden;
• Sepsis.

Det finns två typer av operationer: tonsillektomi (fullständigt avlägsnande av tonsillerna) och tonsillotomi (partiell avlägsnande av mandlarna). Vanligtvis tas bort mandlar helt, en gång för alla för att lösa problemet med kronisk tonsillit. Operationen är bekant och tolereras väl av patienter, även barn..

Med en förvärring av den kroniska formen blir svalgslemhinnan extremt känslig. Undvik mat som är grov, kryddig, varm eller för kall. Det är nödvändigt att sluta röka, åtminstone under hela behandlingstiden. 1

Med förebyggande är det nödvändigt att minimera risken för återfall av sjukdomen och öka remissionstiden. Den viktigaste provokatören för förvärring av kronisk tonsillit är ARVI, därför är det värt att fokusera på att öka allmän och lokal immunitet.

Ett immunstimulerande preparat av bakteriellt ursprung ® kan användas som ett effektivt terapeutiskt eller profylaktiskt medel. Immunstimulanten verkar i munhålan och svalget, aktiverar lokal immunitet för att bekämpa infektionssjukdomar. Kronisk tonsillit är en direkt indikation för användning av läkemedlet. Dessutom är läkemedlet i form av tabletter som är bekväma och trevliga att lösa upp. Läs mer om läkemedlet vid 5.

Men glöm inte att den främsta porten för någon luftvägsinfektion är nasofarynx. Virus och bakterier föredrar att ackumuleras i infektionsfokus - på näsans slemhinnor. Längre fram längs kursen är svaltsöndeln, vars inflammation kallas adenoidit och parade palatin tonsiller, vars inflammation framkallar tonsillit..

Genom att stoppa virus på vägen förhindrar en person många sjukdomar, inklusive kronisk halsfluss. Läkemedlet som kan hjälpa till att lösa problemet är Marimer. Den innehåller havsvatten med användbara spårämnen.

Genom att flytande slem och ta bort det från näshålan hjälper Marimer till att bibehålla det naturliga fysiologiska tillståndet i nässlemhinnan. Spårämnen i kompositionen förbättrar epitelns funktion, vilket gör att slemhinnan kan motstå virus och bakterier. Dessutom har produkten ett bekvämt sprutsystem som bevattnar hela det tillgängliga området 6.

Marimer presenteras i många former, bland vilka alla kan välja rätt format, även för de minsta barnen.

Indikationerna för läkemedlet indikerar tydligt användningen för infektionssjukdomar i näshålan och nasofarynx. 7

1. Alekseeva, N. Otorhinolaryngology / N.S. Alekseeva, L.F. Aznabaev, V.F. Antoniv et al. // GEOTAR-Media - 2009 - s. 954.
2. Kunelskaya, N. Angina: diagnos och behandling / N.L. Kunelskaya, A.B. Turovsky, Yu.S. Kudryavtseva // Allmänmedicin - 2010 - nr 3 - s. 4-9.
3. Pluzhnikov, M. Tonsillitis: kliniska och immunologiska aspekter / M.S. Pluzhnikov, G.V. Lavrenova, M. Ya. Levin, P.G. Nazarov, K.A. Nikitin // SPb.: Dialog - 2004 - s. 222.
4. Tonsillit och tonsillogena sjukdomar / S.А. Karpishchenko, G.V. Lavrenova, S.V. Baranskaya // Bulletin of otorhinolaryngology - 2016 - №4 - S. 69-71.
5. Instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet Imudon ® daterad 02.07.2018
6. Bolbot, Y. Rinnande näsa hos barn / Y.K. Bolbot // Barns hälsa - 2015 - №5 (65) - S. 65-70.
7. Instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet Marimer, näsdroppar från 08/04/2019. nasal aerosol från 05/11/2018.