Antibiotika för ARVI för barn: en lista över de bästa
Antibiotikabehandling utförs endast för ARVI i vissa fall. Det är tydligt att virusinfektion kräver användning av antivirala läkemedel. Detta är ganska logiskt och många läkare och akademiker från medicinska skolor kommer att svara att antibiotika inte ordineras för ARVI. Så i vilka fall utförs antibiotikabehandling och av vilka skäl ordinerar läkare antibiotika för virussjukdomar?
I vilka fall ordineras?
För antibiotikabehandling är det nödvändigt att ha indikationer, dessa inkluderar:
- Ökad kroppstemperatur hos ett barn.
- Utseendet på en svår hosta med sputumutsläpp.
- Svår halsont, första tecknen på halsfluss.
- Allvarlig huvudvärk, yrsel, nedsatt medvetande, krampanfall.
- Hörselproblem, svår smärta i öronen.
- Utseendet på purulent och blodig urladdning från bihålorna.
Hur man behandlar ARVI hos en vuxen lär du dig här.
ARVI fortsätter med en ökning av kroppstemperaturen, men samtidigt överstiger indikatorn inte 38,5 grader. Om temperaturen är högre är det nödvändigt att få ner det med hjälp av ett febernedsättande medel..
När temperaturen varar längre än 3 dagar och det inte går att sänka den, bör du fundera på att börja antibiotikabehandling. I det här fallet finns det en hög risk för komplikationer..
Utseendet på en stark hosta och till och med väsande andning i lungorna är ett tecken på lunginflammation, vars orsak tros vara patogena mikroorganismer. Bakterier tränger in i lungorna från näsan när slem rinner ner på nasofarynx och kommer in i övre luftvägarna (bronkier), de blir inflammerade och bronkit utvecklas. Vi rekommenderar att du bekantar dig med namnen på antibiotika som används för bronkit hos barn.
Videon visar utnämningen av antibiotika till barn:
Bronkit, i avsaknad av adekvat terapi, utvecklas till lunginflammation (lunginflammation). Sjukdomen måste behandlas med antibiotika, andra läkemedel i detta fall är ineffektiva.
Angina eller tonsillit är en komplikation av en virusinfektion, med denna sjukdom klagar barnet på svår ont i halsen, problem med att svälja och andas. På ytan av mandlarna, efter visuell undersökning, kan du hitta plack, om det inte finns någon plack, men körtlarna är röda och inflammerade - detta bör också betraktas som ett tecken på tonsillit.
Krampanfall, huvudvärk, yrsel, medvetslöshet eller nedsatt uppfattning av information är ett tecken på hjärnhinneinflammation.
Meningit är en inflammation i hjärnhinnorna som utvecklas som en komplikation av en viral eller infektiös sjukdom. Meningit är farligt med allvarliga konsekvenser. Om sjukdomen inte behandlas leder den till döden.
Vad är uppvärmningen av näsan med en rinnande näsa beskrivs på denna länk.
Hörselproblem, ringningar, "skytte", etc. är de viktigaste tecknen på otitis media. Sjukdomen utvecklas snabbt, kan leda till dövhet.
Utvärdering av lymfkörtlarnas storlek i den submandibulära regionen hjälper till att upptäcka otitis media, deras ökning indikerar utvecklingen av otitis media.
Huvudvärk, uppkomsten av blodig eller purulent urladdning från bihålorna är huvudtecknet på bihåleinflammation. Mot bakgrund av sjukdomsförloppet finns det kronisk nästäppa, en obehaglig lukt, nedsatt luktsans.
Om barnet har en hes röst utan tecken på förkylning, kommer den här artikeln att vara användbar.
Varför komplikationer uppstår
- immunförsvaret försvagas mot bakgrund av ARVI;
- barnets kropp är inte helt bildad, hans immunitet är svag och kan inte förbereda ett fullständigt svar;
- barnet var överkyld, och detta ledde till utvecklingen av komplikationer;
- snabb behandling av virusinfektion har inte påbörjats.
Ofta kan barnet helt enkelt inte klara av viruset, sjukdomen utvecklas snabbt och om behandlingen inte startas i tid är risken för komplikationer hög: tillsatsen av en bakteriell infektion. Dess behandling utförs med användning av antibiotika, detta är det enda sättet att stoppa utvecklingen och tillväxten av patogen mikroflora.
Kontraindikationer för utnämningen av antibiotikabehandling
- Patientens ålder.
- Brist på indikationer för sådan behandling.
- Okänslighet hos bakterier mot droger.
- Överkänslighet mot droger.
Antibiotika är giftiga läkemedel som endast används när det anges. Effektiviteten av behandlingen beror till stor del på klassen av mikroorganismer, men utnämningen av läkemedel kräver samråd med en barnläkare.
Mer information om symtom och behandling av akuta luftvägsinfektioner hos vuxna finns här.
Videon visar komplikationer hos ett barn från ARVI:
Barnens antibiotika väljs på individuell basis, läkaren bestämmer varaktigheten av primakursen och doseringen. Antibiotikabehandling bör inte utföras som en del av förebyggandet.
Lista över droger
Ett begränsat antal läkemedel används i barnläkemedel. Inte alla antibiotika är lämpliga för behandling av barn på grund av deras höga toxicitet. Av denna anledning bör du inte behandla barnet på egen hand, välja läkemedlet och den tillåtna dosen.
Ofta ordinerar läkare läkemedel av följande klasser för behandling av små patienter:
- Penicillin: Amoxiclav, Augmentin, Oskacillin. Dessa läkemedel har en uttalad bakteriedödande effekt och ordineras om det finns tecken på lunginflammation. Av sin natur är de mindre giftiga än Ampicillin och andra läkemedel i denna grupp. Läs också om symtomen på bihåleinflammation hos barn 4 år i detta material.
Cefalosporiner: Cefazolin, Cefatrexil. De används på lång sikt, trots att de har en ihållande och uttalad bakteriedödande effekt. De har en god effekt på E. coli, stafylokocker, streptokocker. Förskrivs ofta för pyelonefrit och andra komplikationer av ARVI.
Tetracykliner: Doxycyklin, Morflocyklin. Mycket giftiga läkemedel, men de är mycket effektiva. Läkemedel verkar på cellmembran, förstör dem och förhindrar därmed tillväxt och reproduktion av patogena mikroorganismer.
Vilka droger rekommenderas inte att använda?
Ett stort antal läkemedel kan inkluderas i listan, men antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder kommer att orsaka barnets kroppsskada..
Dessa läkemedel påverkar alla mikroorganismer, inklusive fördelaktiga. Deras användning leder till utvecklingen av:
- Trast (påverkar munslemhinnan).
- Allvarlig dysbios.
För att inte behöva återhämta smulan efter antibiotikabehandling. Det är värt att utföra en kombinationsbehandling som kombinerar användningen av avgiftningsmedel och antibiotika. I detta fall är risken för tröst, dysbios eller andra konsekvenser låg. Vi rekommenderar också att du bekanta dig med listan över barns antibiotika i suspension.
Komarovskys åsikt
Evgeny Olegovich är känd för det faktum att hans råd är användbara och enkla. När det gäller antibiotika talar läkaren kategoriskt, han rekommenderar inte att man tar sådana läkemedel:
- utan läkarens kunskap;
- som förebyggande
- i avsaknad av signifikanta indikationer.
Med utnämningen av antibiotikabehandling, enligt Komarovsky, bör man inte rusa. Föräldrar kan kontakta en läkare med en liknande begäran endast om:
- Om den valda behandlingen inte ger något resultat på tre dagar.
- Barnet har hög feber, hosta, svår förgiftning av kroppen.
- Om smulorna, trots alla vidtagna åtgärder, bara försämras.
I videon - Komarovsky om användningen av antibiotika:
Om den höga temperaturen varar 1-2 dagar rekommenderas inte panik. Du kan försöka få ner det med kombinerad användning av febernedsättande läkemedel. Om detta misslyckas rekommenderar Evgeny Olegovich att ringa ambulansen hemma.
När ett barn bara blev sjuk, känner han sig dålig, temperaturen stiger, han lider av de viktigaste tecknen på en virusinfektion, då ska du inte omedelbart ge honom antibiotika - detta kommer inte vara till nytta, säger Komarovsky. I det här fallet är det värt att prioritera antivirala läkemedel, de är mer effektiva..
Antibiotikabehandling är alltid förknippad med vissa risker, du bör inte glömma detta. För dess genomförande krävs skäl. Annars finns det en stor risk att skada barnets kropp, inte nytta. Men det finns situationer när det är nödvändigt att veta vilka antibiotika man ska ta för ARVI för vuxna.
Populära antibiotika för ARVI hos barn: indikationer, kontraindikationer, dosering
Den nuvarande generationen av unga föräldrar är väl medvetna om att antibiotika inte ordineras för att behandla en virusinfektion. Varför ordnar barnläkare i 90% av fallen ett antibiotikum för profylaktiska ändamål till barn med luftvägsinfektioner? Hur man avgör om ett starkt läkemedel verkligen behövs eller om kroppen kan besegra själva sjukdomen?
Tecken på SARS hos ett barn
Vanligtvis börjar mödrar bekanta sig med begreppen ARVI, ARI och andra vaga definitioner efter att barnet har gått i trädgården. Det första anpassningsåret för de flesta barn är ganska svårt: en vecka i trädgården, två veckor hemma.
För att inte bli förvirrad i terminologin:
ARVI eller ARI i barndomen
- ARVI - akut viral luftvägsinfektion, främst övre luftvägsinfektioner (faryngit, rinit, bihåleinflammation, halsfluss, adenovirus)
- ARI - sjukdomar i övre och nedre luftvägarna av viral eller bakteriell karaktär (tonsillit, bronkit, lunginflammation, influensa, parainfluenza)
Symtom på virus- och bakterieinfektioner vid sjukdomens början är mycket lika, så vanligtvis föredrar barnläkare att ge ett barn en odefinierad diagnos av akuta luftvägsinfektioner. Sjukdomen går igenom flera steg: inkubation och prodromal perioder. Virus infekterar kroppen nästan omedelbart: inkubationstiden kan vara flera timmar (högst 5 dagar). Bakterierna visar inga symtom i upp till 14 dagar.
ARVI kännetecknas av:
- nysning
- rinnande näsa (näsutsläpp är klar och rinnande som vatten)
- temperaturen överstiger i de flesta fall inte 38,5 °
- hosta (först torr, men vid infektion med virus blir hostan fuktig och produktiv efter en dag eller två)
- svullnad i nasofarynx
- allmänna tecken på berusning: svaghet, rodnad i ögonen, rinnande ögon
Kroppens svar på viruset är uppenbart: avstötning av slem indikerar att kroppen försöker bli av med främlingen. Barns hals under ARVI-perioden blir röd utan purulenta avlagringar.
Sjukdomen som orsakas av viruset försvinner vanligtvis efter 4-5 dagar. Vid denna tid ackumuleras skyddande proteiner (interferoner) i barnets kropp, vilket förstör infektionen.
Den största mängden interferoner produceras på den tredje dagen från sjukdomens början.
Därför, om barnet inte mår bättre efter tre dagars sjukdom, ordinerar läkare ett antibiotikum, vilket tyder på tillsats av en bakteriell infektion.
Analys för bakteriell infektion
För en tillförlitlig diagnos av sjukdomens natur finns det ett behov av ett kliniskt blodprov. Tecken som indikerar ett virus:
Resultat av blodprov
- antalet erytrocyter i ARVI ligger inom acceptabla gränser eller ökar något på grund av uttorkning
- leukocyter förblir antingen vid normens nedre gräns eller reduceras över normen
- antalet neutrofiler i ARVI minskas
- eosinofiler, om de skadas av virus i blodet, kan försvinna helt
- nivån av lymfocyter och monocyter ökar avsevärt - ett specifikt symptom för ett virus
Indikatorer i blodet, karakteristiska för bakteriell infektion:
- en bakteriell infektion indikeras av ett hopp i leukocyter och neutrofiler
- lymfocytantal minskas vanligtvis
- ökad erytrocytsedimenteringshastighet (även om i allvarliga former av akuta luftvägsinfektioner är ESR-indikatorer också ganska höga, därför är denna indikator ett ospecifikt tecken)
Urinanalys och blodbiokemi för virusinfektioner förblir i stort sett oförändrade, så det finns inget behov av dem. Det är tillrådligt att ta ett blodprov för att bestämma patogenen den första dagen av sjukdomen, men bara om sjukdomen är svår.
Om det är omöjligt att klara tester av någon anledning kan du misstänka en komplikation av ARVI med följande tecken:
- utsläpp från näsan eller ögonen, slem från lungorna blir grumligt och blir gult eller grönt
- på den 5: e dagen finns det ingen förbättring, eller efter att tillståndet har stabiliserats blir barnet igen sämre
- urinens färg förändras, det blir grumligt, ett synligt sediment uppträder
- uppkomsten av blod eller slem i avföringen indikerar tarmskador
För att bekräfta eller förneka en bakteriell infektion utförs svabb från näsan och halsen, sådd av tonsillernas utsläpp.
Antibiotika: indikationer för recept
Goda skäl behövs för att ordinera antibakteriella läkemedel till ett barn. Drogmissbruk hotar uppkomsten av antibiotikaresistens. Användningen av läkemedel orsakar ofta att bakterierna förändras så att de inte svarar på behandlingen.
Det är meningslöst att ordinera antibiotika:
Antibiotika för purulent otitis media
- vid akuta virusinfektioner (nasofaryngit, viral tonsillit och konjunktivit, trakeit, rinit, laryngit, influensa, mild bronkit)
- enligt WHO: s riktlinjer är antibiotika värdelösa för akuta tarminfektioner med lös avföring
- för att sänka kroppstemperaturen: läkemedel är utformade för att hämma tillväxt och reproduktion av bakterier
- för att förhindra bakteriell infektion
Som regel kan antibiotika för ARVI hos barn användas i följande situationer:
- Om barnet är under 3 månader och temperaturen över 38 ° inte sjunker på mer än tre dagar
- Den sjätte dagen efter förbättring försämras hälsotillståndet igen
- Vid förstoring av de submandibulära lymfkörtlarna (sannolikhet för difteri eller tonsillit)
- Om en torr hosta varar mer än 10 dagar (kikhosta misstänks)
- Vid purulent urladdning från näsan, näsröst, huvudvärk i pannan eller maxillära bihålor (risk för att utveckla bihåleinflammation)
- Om en plack finns på tonsillerna (scharlakansfeber, infektiös mononukleos, streptokock halsont)
- Om det finns skottvärk i örat, orsakar tryck på tragus smärta, vätska rinner ut från det ömma örat (typiska tecken på otitis media)
Med en virusinfektion uppträder hosta sporadiskt, väsande andning hörs inte i lungorna och det finns ingen svår andning. Trängsel i näsan är tillåten i upp till 14 dagar, om näsandningen är svår efter denna period kommer läkaren troligen att ordinera ett antibiotikum.
Förskrivning av antibiotika för ARVI kan vara lämpligt för barn med immunbrist, återkommande otitis media, medfödda missbildningar. Valet av medicinering beror på barnets ålder och förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar..
Med god immunitet klarar barnets kropp en virusinfektion på 7 dagar.
Ansökningsregler
Antibiotika ska inte tas vid första nysning eller rinnande näsa hos ett barn. Dessa är allvarliga läkemedel som endast är godkända för användning enligt anvisningar från en läkare. Det är extremt orimligt att ordinera antibiotika till ett barn på egen hand, lyssna på råd från vänner eller internetresurser. Denna grupp läkemedel har tydliga regler för att ta det som inte bör brytas mot:
Är det värt att ge antibiotika till barn med ARVI och förkylning?
- Lämpliga antibiotika
- Med ARVI
- Med en förkylning
- Med en rinnande näsa
- När du hostar
- Allmänna regler för att ta droger
Det genomsnittliga barnet lider av förkylning och SARS minst 1-2 gånger om året. Detta händer vanligtvis när säsongen är rätt för sjukdomar - vår eller höst. Och ofta uppstår frågan inför föräldrarna, om man ska ge barnet antibiotika för förkylning? För att förstå detta måste du tydligt förstå vad en förkylning är..
Vi kallade detta ord allt som får oss att nysa, hosta, rinnande näsa, feber etc. Även herpes simplex-viruset, som dyker upp på läppen och kliar äckligt, kallade vi också förkylning. I allmänhet är förkylning influensa, ARVI, ARI, laryngit-trakeit och mycket mer..
I själva verket är en förkylning hypotermi, som ett resultat av vilken villkorligt patogen mikroflora börjar dela sig och föröka sig i kroppen i en aldrig tidigare skådad takt..
Vanliga förkylningar orsakas av bakterier. Och influensa, ARVI, herpes simplex-virus är virussjukdomar. ARI kan vara av både bakteriell och viral natur.
Och nu om antibiotika. Alla, även de mest moderna, bästa antibiotika från den senaste generationen är helt maktlösa mot virus. Därför, med ARVI, influensa och delvis med akuta luftvägsinfektioner är det meningslöst och skoningslöst att ta antibiotika. Men i kampen mot en genuin förkylning av bakteriellt ursprung kommer de att vara grunden, grunden för korrekt och kompetent behandling..
Men som med alla regler finns det undantag från detta. Och med ARVI ordinerar barnläkaren antibiotika. Varför och när händer det??
Lämpliga antibiotika
Med ARVI
Med ARVI (akut respiratorisk virusinfektion) behöver barnet inte antibiotika. Antivirala läkemedel och andra läkemedel kan enkelt avstå beroende på symtomen (febernedsättande, slemlösande medel, antihistaminer). Den välkända barnläkaren Yevgeny Komarovsky insisterar i allmänhet att mediciner för en virusinfektion inte behövs, eftersom barnets immunitet måste lära sig att hantera hot utifrån.
Du kan enkelt ta reda på vad läkaren tycker om detta ämne genom att titta på den här videon:
Men allt detta gäller bara tills en bakteriell ansluter sig till virusinfektionen. Och detta händer mycket ofta..
Här är komplikationerna - då kräver sjukdomar bara antibiotikabehandling. Vanligtvis är det angina, otitis media, bihåleinflammation, halsfluss, lunginflammation eller till och med hjärnhinneinflammation..
För att på ett tillförlitligt sätt ta reda på om ett barn utvecklar en bakteriell infektion krävs en särskild undersökning av utstryk från struphuvudet och näsan. Det kan bara göras i ett bakteriologiskt laboratorium, och det finns inte sådana i varje poliklinik. Och om du har tur och bor i en stad där det finns ett sådant laboratorium, måste du vänta 10-14 dagar på resultatet av analysen.
Tiden, som vi förstår den, är dyr. Speciellt när det gäller hälsa hos små barn. Därför vägleds läkaren, som de säger, "med ögat". Och han ordinerar ofta antibiotika "i alla fall" för att skydda sig mot eventuella rättsliga konsekvenser som kan uppstå om barnet får en komplikation, och föräldrarna skyller specialisten på felaktig behandling.
Det kommer att bli mycket svårt för en läkare att bevisa sitt fall här..
Här är det viktigt för mödrar och pappor att komma ihåg att intag av antibiotika mot en virusinfektion inte alls är en garanti för att komplikationer av ARVI kan undvikas. Forskare fann till och med att det finns ett visst beroende: hos patienter som av misstag eller misstag tog antibiotika för en virusinfektion inträffade oönskade komplikationer nästan 20% oftare. De som har behandlat en virusinfektion med antivirala läkemedel har negativa hälsokonsekvenser mycket mindre ofta..
Tanken på en bakteriekomplikation av en virusinfektion, och följaktligen behovet av att ordinera antibiotika, bör komma ihåg föräldrar och läkare under vissa omständigheter i följande fall:
- Om ett barn med ARVI inte mår bättre den femte dagen efter behandlingsstart. Eller en kortsiktig förbättring har ersatts av en kraftig försämring av välbefinnandet.
- Om barnet är mindre än tre månader gammalt och han blir värre vid en temperatur över 38 °, som inte kan minskas på mer än tre dagar.
- Om ditt barn har plötsliga svullna lymfkörtlar.
- Om hostan kvarstår i mer än 10 dagar.
- Om det finns purulent slemhinnor från näsan eller fläckar av pus i sputum.
- Om det finns allvarlig huvudvärk och smärta i pannan och bihålor.
- Om öronsmärta eller vätska kommer ut ur öronen.
I alla dessa fall kommer läkaren att ordinera antibiotika. En lista över några läkemedelsnamn som kan ordineras för din lilla:
- Flemoxin Solutab. Antibiotika av penicillinfamiljen. Den kommer i form av tabletter som är lätta att lösa i vatten, du kan också låta barnet svälja dem hela eller helt enkelt suga. Flemoxin Solutab har en behaglig fruktig smak. För att bereda en sirap räcker det att lösa upp en tablett i vatten (20 ml) för att göra en suspension - en tablett späds med 100 ml vatten. Mängden läkemedel för barn bör beräknas individuellt baserat på patientens ålder, kroppsvikt och egenskaper hos sjukdomsförloppet. Smulor från födseln till ett år kan ges högst 60 mg. läkemedel per kilo av barnets kroppsvikt och dag. Barn från 1 till 3 år ordineras 250 ml av läkemedlet (2 doser per dag) med jämna mellanrum. Barn från 3 till 5 år får 250 mg av produkten tre gånger om dagen. För unga patienter i åldern 5 till 10 år är en engångsdos av antibiotikum 375 mg. Detta belopp bör tas två eller tre gånger om dagen..
- "Amoxiclav". Kombinerat halvsyntetiskt penicillinantibiotikum - universal. Det kan ges till spädbarn från tre månader. Läkemedlet hos farmaceuter finns i olika farmaceutiska former: torrt pulver för självberedning av en suspension, tabletter, pulver för beredning av orala droppar och torr substans för utspädning av injektioner. Dosen av pulvret för suspensionen, i den form som läkare oftast försöker ordinera ett antibiotikum till barn, måste beräknas mycket noggrant. För detta har tillverkare levererat förpackningarna med mätskedar. Från tre månader till ett år får smulor ½ tesked av den färdiga lösningen tre gånger om dagen. Småbarn från 1 till 7 år - lägg en hel tesked suspension (tre gånger om dagen). Barn i skolåldern (7-14 år) - två teskedar tre gånger om dagen. Tonåringar över 14 är tillgängliga "Amoxiclav" i tablettform.
- Ekoklav. Antibiotika av penicillinfamiljen. Finns i tablettform och torrsubstans för självblandande suspension hemma. Barn under 3 månader kan få en daglig dos antibiotika med en hastighet av 30 mg. läkemedlet per 1 kg av barnets vikt i 2 doser per dag. Spädbarn från 3 månader tar läkemedlet tre gånger om dagen i en genomsnittlig dos av 20 till 40 mg. antibiotikum per 1 kg av barnets vikt. Den exakta dosen beror på sjukdomens svårighetsgrad. Barn som väger mer än 40 kg kan ta vuxna doser av medicinen.
- Augmentin. Ett universellt semisyntetiskt penicillinantibiotikum. Apotekare har det i form av belagda tabletter, pulver för hemgjord suspension och torr substans för beredning (för injektion). Suspension ordineras vanligtvis för barn. Det är enkelt att förbereda det - tillsätt kylt kokt vatten i flaskan till önskat märke. Den färdiga lösningen ska inte förvaras i mer än 7 dagar. För barn mellan 2 och 12 år beräknas dosen av läkemedlet enligt formeln 40 mg. medel för 1 kg. vikt i tre doser per dag. Barn över 12 år - tabletter kan tas. För smulor från 0 till 2 år ordineras läkemedlet med försiktighet, eftersom inte tillräckligt med kliniska data från studier på barn i denna ålder har samlats in.
- Cefuroxim axetil. Ganska kraftfullt antibiotikum i cefalosporinfamiljen. På apoteket kan du köpa granulat, från vilket du sedan kan förbereda en suspension. Dessutom finns läkemedlet i form av tabletter och torra pulver för injektion. Barnens dos av antibiotikumet är från 30 till 100 mg. medel för 1 kg. barnets kroppsvikt. Den erhållna mängden är uppdelad i tre till fyra enstaka doser. Oftast är den optimala dosen för behandling av barn 60 mg. läkemedlet per 1 kg av barnets vikt. För smulor från 0 till 3 månader ordineras vanligtvis en dos på 30 mg. förberedelse för 1 kg barnvikt. Mängden är uppdelad i två till tre enstaka doser per dag..
- "Macropen". Antibiotikamakrolid. Finns i form av tabletter och granuler, från vilka suspensionen framställs. Tabletter är inte ordinerade för barn under tre år. Suspensionen bör tas beroende på barnets vikt. Om det är mindre än 5 kg är den dagliga dosen 131 mg, mindre än 10 kg. - cirka 260 mg. 6-åriga barn som väger mindre än 20 kg bör ta en daglig dos som inte överstiger 520 mg.
Det finns mycket effektiva starkaste antibiotika "Levofloxacin", "Moxifloxacin". Men de tillhör typen av fluorokinoloner. Det är strängt förbjudet att använda alla droger i denna grupp vid behandling av barn..
Med en förkylning
Som vi redan har förstått är en förkylning inte en specifik oberoende sjukdom, utan ett helt komplex av olika symtom och manifestationer orsakade av hypotermi, minskad immunitet och i slutändan en bakteriell infektion. Mindre vanligt viralt.
Oftast börjar patogen mikroflora i ett fruset eller vått barn att aktiveras i näshålan eller munnen.
Att förskriva ett antibiotikum mot förkylning beror på hur sjukdomen manifesterar sig och vilken patogen den orsakas av. Oftast är "syndarna" i en bakteriekyl mikrober, som även skolbarn känner till vid namn: stafylokocker, streptokocker, pneumokocker.
Alla dessa mikroorganismer känns bra mot bakgrund av hypotermi i barnets kropp, barntrötthet, upplevd stress, allmän försvagning. I en gynnsam miljö blir de "aggressiva", så inflammationen i övre luftvägarna börjar. Symtomen på en sådan förkylning är också kända för alla, unga och gamla - rinnande näsa och hosta.
Till skillnad från en virusinfektion, som kommer att börja plötsligt och fortsätta snabbt, med hög feber och muskelsmärta, kommer en bakteriell förkylning att "få fart" smidigt. Symtomen förvärras långsamt under flera dagar..
Med en rinnande näsa
Många läkare tror att förskrivning av antibiotikabehandling för en förkylning är som att skjuta ner en sparv med en trafikflygplan - det är ingen mening, men det är kostsamt och farligt. Men med rinit orsakad av penetrering av patogena bakterier i näshålan, ibland finns det ett behov av sådana mediciner. Detta händer vanligtvis när det finns en risk för att bakterier sprider sig till bihålorna eller den inflammatoriska processen redan har förvandlats till purulent (till exempel purulent bihåleinflammation).
Bra antibiotika i sådana fall med förkylning är läkemedel från makrolidgruppen:
- "Erytromycin"
- Klaritromycin
- "Midecamycin"
- "Cefaclor"
- "Co-trimoxazol"
- "Ceprozil"
Nasala droppar med antibiotika har visat sig vara ganska bra. De är dessutom praktiska att använda, dessutom den skadliga effekten av det antibiotiska läkemedlet på tarmarna, barnets lever minimeras, eftersom läkemedlet omedelbart kommer in i det "avsedda" - episoden av bakteriereproduktion och hjälper till att bota barnet ganska snabbt.
- "Novoimanin" - droppar med ett naturligt antibiotikum av vegetabiliskt ursprung. De innehåller ett extrakt av johannesört. Finns i form av en alkohollösning (1%). Denna lösning späds med glukos, destillerat vatten eller en steril lösning av anestesin i de proportioner som anges i anteckningen och droppas i näsan. Det fanns inga biverkningar av dropparna.
- "Framycetin" - droppar med ett antibiotikum aminoglykosid. Finns som spray och färdiga näsdroppar. Barn rekommenderas att använda drogen tre gånger om dagen..
- "Isofra" Detta läkemedel är giftfritt och kan användas för att behandla även de minsta barnen. Det produceras i form av en spray, vilket i hög grad underlättar föräldrarnas uppgift - det är alltid lättare att spruta läkemedlet än att droppa det. Barn kan ta Izofra tre gånger om dagen.
När du hostar
Hosta är en försvarsmekanism i kroppen och kan vara ett symptom på dussintals olika sjukdomar. Vi kommer bara prata om hosta - en följeslagare av förkylning. Dessutom är satelliten av bakteriellt ursprung.
Inte en enda aesculapius kan avgöra med ljudet av hosta vilka mikroorganismer som orsakade det. Därför har barnläkare utvecklat följande praxis - för det första ordineras ett hostande barn ”enklare” läkemedel - mucolytiska, slemlösande, antitussive läkemedel. Och bara om det inte finns någon förbättring efter tio dagar, kan läkaren ta upp frågan om att förskriva antibiotikabehandling.
Listan över läkemedel som kan ordineras till ett barn för hosta är bred:
- Sumamed;
- Azitral;
- "Azitrus".
Antibiotika för ARVI hos barn
Antibiotika för ARVI hos barn kan endast ordineras när det finns en obehaglig komplikation i form av en bakteriell infektion som har gått med i viruset. Akuta luftvägssjukdomar påverkar de övre luftvägarna genom en patogen som har trängt in direkt i slemhinnorna i munnen eller näsan.
Barnens immunsystem är ännu inte helt bildat, så det har inte förmågan att exakt avvisa sådana attacker. Ett antibiotikum mot influensa hos barn används endast enligt anvisningar från en läkare, när det finns bevis (bekräftat av kliniska studier) om förekomsten av ett fokus för bakteriell infektion i kroppen.
Funktioner av ARVI-behandling
Antibiotika för barn med ARVI ordineras inte bara. Sådan behandling krävs endast när en bakteriell infektion utvecklas; dessa läkemedel är inte effektiva mot virus..
Barnantibiotikum för ARVI bör endast ordineras av en läkare, då kommer dess användning att vara säker och motiverad.
Efter uppkomsten av de första katarralsymptomen på luftvägsinfektion ordineras inte antibakteriella medel. Sådan terapi har inget syfte, den kommer bara att överbelasta den redan lidande levern och njurarna. Denna period kräver symptomatisk behandling, som inkluderar användning av sådana läkemedel:
- betyder att lägre kroppstemperatur;
- läkemedel mot hosta, ont i halsen;
- vitaminer för att höja kroppens försvar (askorbinsyra är särskilt viktigt);
- nässprayer som förtränger blodkärlen och underlättar andning i näsan;
- det är mycket viktigt att ständigt återfukta nässlemhinnan med saltlösning och gurgla med örtavkok för att påskynda eliminering av virus och toxiner från kroppen.
Tyvärr är tillsatsen av en bakteriell infektion till en virus, mot bakgrund av en försvagad immunitet hos en baby, inte ovanlig. Det är därför som varje försämring av smulorna efter förbättringens början kräver ett medicinskt samråd. Endast på hans rekommendation kan ett barn ordineras antibakteriella medel för användning.
Principer för förskrivning av antibiotika
Förskrivning av antibakteriella läkemedel kräver kliniska bevis på förekomsten av bakteriell mikroflora i kroppen.
Principer för användning av antibakteriella medel:
- Det är nödvändigt att dricka ett antibiotikum endast om du har strikta indikationer, som endast en läkare kan bestämma.
- Självmedicinering med sådana läkemedel är inte tillåten, det kan provocera utvecklingen av allvarliga komplikationer från olika kroppssystem (hjärta, mag-tarmkanalen, centrala nervsystemet, njurar, lever).
- Spädbarn under ett år lider särskilt starkt av sådan behandling, självrecept av sådana läkemedel är inte tillåtet för dem.
- En mild förkylning kräver inte alltid användning av läkemedel, ibland kan traditionella recept på traditionell medicin undvikas (endast efter att ha fått tidigare medicinsk rådgivning).
Tecken som kräver läkarbesök och möjlig användning av antibiotika:
- utseendet på plack i tonsillerna;
- det skedde en signifikant förbättring av barnets välbefinnande, följt av en ökning av kroppstemperaturen;
- sputum som uppträder vid hosta, med pus eller blodränder
- bröstsmärta "
- hörselnedsättning;
- smärta i öronen
- utseendet på purulent urladdning från näshålan.
Funktioner för att ta och förskriva antibakteriella läkemedel för barn
Antibiotika ger den förväntade effekten och påskyndar återhämtningen endast när det föreskrivs enligt reglerna:
- obligatorisk parallell terapi med läkemedel som upprätthåller normal mikroflora i mag-tarmkanalen (antibakteriella medel dödar inte bara patogen flora, utan också nyttiga bakterier som lever i tarmarna, vilket orsakar störningar i matsmältningsorganen);
- det obligatoriska slutet av läkemedelsförloppet, trots den synliga förbättringen av barnets tillstånd, som observeras redan de första 2-3 dagarna efter att användningen av dessa läkemedel började
- Var noga med att följa den dosregim som rekommenderas av läkaren.
- försök att ta ditt läkemedel samtidigt hela tiden;
- ett förbud mot att själv avbryta behandlingen eller ersätta ett läkemedel med ett annat;
- obligatorisk användning av en stor mängd vätska under behandlingen, detta är viktigt för att påskynda eliminering av toxiner utanför barnets kropp och bli av med tecken på berusning. För detta ändamål är fruktdrycker, te, kompott lämpliga;
- efterlevnad av sängstöd
- regelbunden ventilation och fuktning av rummet där den sjuka personen är;
- tar vitaminkomplex som rekommenderas av en barnläkare.
Indikationer för utnämning
För att läkaren ska rekommendera att ta antibakteriella medel måste patienten visa tecken som indikerar utvecklingen av en bakteriekomplikation.
Vissa föräldrar anser att hosta med ARVI alltid är ett tecken på bronkit eller lunginflammation. I själva verket är hosta kroppens försvarsmekanism som är nödvändig för att ta bort slem från andningsorganen..
Indikationer för användning av antibiotika:
- en ökning av kroppstemperaturen 3 dagar efter sjukdomens början, när detta symptom tvärtom bör försvinna;
- förekomsten av akut otitis media, åtföljd av svår smärta, purulent urladdning från öronen;
- diagnos av lunginflammation eller bronkit;
- närvaron av purulent inflammationsfokus som påverkar näsgångarna;
- utseendet på plack på mandlarna.
Kontraindikationer
Antibakteriella medel ska inte ordineras till barn med följande tillstånd:
- barnets ålder upp till tre år;
- intolerans mot de små komponenterna i antibiotikumet (kan manifestera sig som allergisymtom);
- brist på indikationer för användning av ett sådant läkemedel;
- akut njur- eller leversvikt.
Vissa läkemedel är i allmänhet förbjudna för behandling av barn. Till exempel förstör tetracykliner tandemaljen, och fluorokinoler kan påverka lederna negativt..
Tilläggsbehandling
För att förhindra att virusinfektionen orsakar barnet mycket besvär är det mycket viktigt att utföra rätt symptomatisk behandling. Det kan inkludera sådana läkemedel:
- för att minska feber med paracetamol eller ibuprofen (Panadol, Nurofen);
- för att minska viral aktivitet (Anaferon, Arbidol, Grippferon);
- att bli av med hosta (Bromhexine, Herbion);
- sprayer (Tantum Verde, Hexoral) och tabletter (Faringosept, Lizobakt) hjälper till att minska smärtan i halsen;
- vitaminkomplex (Revit, Kinder Biovital, Alfabetet);
- nässprayer (Aquamaris, Aqualor), vasokonstriktor droppar (Otrivin, Snoop, Nazivin).
Allmänna regler för att ta droger
För att ta antibiotika inte skadar barnet är det mycket viktigt att följa reglerna:
- ta sådana medel endast på rekommendation av en läkare efter att ha genomgått ett blodprov;
- endast en specialist kan hantera valet av effektiva antibakteriella läkemedel som kommer att vara effektiva i förhållande till en specifik bakterie; det är inte tillåtet att ge ett barn dessa läkemedel på råd från vänner;
- obligatorisk efterlevnad av den kurs som ordinerats av läkaren kan den pågå från fem dagar till två veckor. Avbryt inte behandlingen även om alla störande symtom har försvunnit;
- om allergiska manifestationer förekommer ska du inte ge barnet antihistaminer, du måste konsultera en barnläkare för råd (du kan behöva byta läkemedel);
- ge inte barnet, efter eget gottfinnande, flera läkemedel som tillhör samma grupp;
- för att minska den negativa effekten på barnets matsmältningskanal måste du ta medicinen under eller omedelbart efter att ha ätit;
- spåra läkemedlets hållbarhet och lagringshastighet.
Lämpliga antibiotika
Antibiotika för influensa och förkylning för barn kan endast ordineras av en läkare. Vilka som är lämpliga för varje specifikt fall kan endast en specialist bestämma.
Med ARVI
En akut virusinfektion som påverkar andningsorganen i sig är inte en indikation för användning av antibakteriella medel. En annan sak är när loppet av en virussjukdom kompliceras av utvecklingen av bakteriekomplikationer, som orsakar bronkit, lunginflammation.
Följande tecken kan indikera utvecklingen av komplikationer:
- ingen förbättring efter fem dagars sjukdom;
- försämring av barnets tillstånd efter förbättringar;
- barnets ålder är upp till tre månader, vid vilken temperaturen varar i mer än tre dagar;
- en kraftig ökning av lymfkörtlar i storlek;
- hosta som inte försvinner mer än 10 dagar;
- utseendet på purulent urladdning från näsan eller sputum blandat med detta ämne;
- utseendet på smärta i pannan, öronen.
Alla dessa situationer kräver en överklagande till en läkare, som nödvändigtvis ordinerar antibakteriella medel. De vanligaste är:
- Flemoxin Solutab är ett bredspektrum läkemedel som tillhör gruppen penicilliner. Dessa tabletter löses upp i vatten, har en relativt trevlig smak, vilket gör dem lättare för barn att använda..
- Amoxiclav är ett annat läkemedel som innehåller halvsyntetiskt penicillin. Detta antibiotikum är godkänt för användning hos barn över tre månader, det har formen av en suspension, vilket är mycket bekvämt.
- Ekoklav - medel från penicillinserien, kan vara i form av tabletter och pulver för beredning av en suspension. Den exakta dosregimen bestäms av läkaren..
- Augmentin är en universell sammansättning av detta antibakteriella medel, vilket gör det möjligt att använda det mot ett stort antal patogena mikroorganismer. Denna produkt har många doseringsformer, från pulver till suspension till injektionsvätska, lösning..
- Cefuroxim Ascetil - detta läkemedel tillhör redan ett antal cefalosporiner, det ser ut som granuler, från vilka en suspension bereds genom att tillsätta vatten.
- Macropen är ett antibiotikum i makrolidgruppen. Den kommer också i tablett- och suspensionformer.
Med en förkylning
Otitis media, bronkit, lunginflammation, alla dessa sjukdomar kan vara en komplikation av förkylning. Trots ofarligheten hos en akut andningssjukdom är behandlingens början inte i rätt tid, eller den försvagade immuniteten hos barnet kan provocera utvecklingen av sådana allvarliga komplikationer. I det här fallet är det helt enkelt omöjligt utan antibiotikabehandling..
Symtom som är typiska för förkylning är hosta, nysningar och näsflöde. Utvecklingen av komplikationer kan bedömas av den ökade kroppstemperaturen, uppkomsten av hosta, purulent urladdning från näsan, smärta i öronen.
Slemhinnornas gynnsamma miljö främjar förökningen av bakterier, vilket provocerar utvecklingen av bakterieinfektioner.
Med en rinnande näsa
Inflammation av paranasala bihålor, purulent bihåleinflammation - dessa sjukdomar, som ofta utvecklas från en banal rinit, kan inte botas utan utnämning av antibakteriella föreningar.
Rhinit, som uppstår på grund av att virus har trängt in i näshålan och börjat sin aktiva reproduktion där. Först krävs inte antibakteriella läkemedel, men med utseende av purulent urladdning, karakteristisk smärta i näsan, kan du inte göra utan dem.
För att bli av med sådana patologiska processer används olika typer av läkemedel: Erytromycin, Cefaclor, Clarithromycin, Ceprozil.
Nasala droppar som innehåller en antibakteriell komponent förtjänar särskild uppmärksamhet. Användningen av sådana medel gör att du kan undvika skadliga effekter på organen i mag-tarmkanalen, lever och njurar hos barnet. Dessutom fungerar läkemedlet som levereras direkt till inflammationsstället mer effektivt och snabbare..
Bland dessa droppar är:
- Novoimanin, innehåller ett växtbaserat antiseptiskt medel - johannesört. Denna alkohollösning, utspädd med glukos och destillat, används för instillation i näsan och ger praktiskt taget inga sidoreaktioner;
- Framycetin, ett aminoglykosidläkemedel. Detta läkemedel är i form av en spray som kan användas omedelbart enligt anvisningarna;
- Isofra, ett mycket effektivt, absolut giftfritt läkemedel som används för att behandla spädbarn.
När du hostar
Hosta är den vanligaste följeslagaren för alla andningssjukdomar. Den skyddar andningsorganens organ från slem som ackumuleras där och tar bort den utanför kroppen. Detta symptom kräver en ökad attityd gentemot sig själv, det kan inte ignoreras, varför det är så viktigt att undersöka barnet av en läkare, med obligatorisk lyssning på barnets lungor och andning.
Endast genom att lyssna på hosta kommer läkaren inte att kunna diagnostisera dess natur.
Som regel ordinerar läkare läkemedel med mukolytiska och slemlösande egenskaper till barn under de första dagarna av sjukdomen, när förbättring inte uppstår efter 7-10 dagar, uppstår frågan om lämpligheten att starta antibakteriell behandling.
I närvaro av hosta kan läkare rekommendera att man tar sådana läkemedel: Sumamed, Macropen, Azitral, Azithromycin, Sumamox, Aksetin.
Vissa fall kräver användning av inandning där antibakteriella formuleringar används. Denna metod levererar snabbt och exakt de minsta partiklarna av läkemedlet till andningsorganens inflammerade yta, vilket gör att du snabbt kan uppnå utvecklingen av positiv dynamik.
För behandling av hosta ordinerar läkare följande antibakteriella medel:
- Bioparox är en spray som fungerar lokalt. Den innehåller antiseptiska molekyler som används genom inandning av en liten patient.
- Gentamicin - Detta läkemedel är i form av en lösning, förpackad i ampuller. Det används för inandning med hjälp av en nebulisator.
Antibiotikabehandling är en behandling som kan och bör endast ordineras av en läkare som har undersökt en liten patient och diagnostiserat honom med ett tillstånd som kräver användning av denna typ av terapi.
Antibiotika, varför ordinerar läkare dem för ARVI
Ett kort förord för dem som inte alls är med i ämnet...
Det finns virus, det finns bakterier.
99,99% av alla förkylningar, hostor och temperaturer hos barn är virus, och detta kallas ARVI (akut respiratorisk viral infektion).
Antibiotika verkar på bakterier, men inte på virus, därför kan ARVI inte behandlas med antibiotika.
Men med ARVI är komplikationer orsakade av bakterier (till exempel otitis media eller lunginflammation) möjliga.
Det finns en frestelse: att ordinera antibiotika för ARVI för att inte döda viruset, utan för att förebygga - så att det inte blir några komplikationer. Medicinsk vetenskap har bevisat av tiotusentals studier att detta inte hjälper. Dessutom gör det bara värre.
- Först, för det finns alltid en mikrobe som kommer att överleva..
- För det andra, eftersom vi genom att förstöra vissa bakterier skapar förutsättningar för reproduktion av andra, ökar (.), Och inte minskar sannolikheten för alla samma komplikationer.
- För det tredje, för att vi genom att förstöra säker och opportunistisk flora således ökar sannolikheten för kolonisering av luftvägarna med mikrober som är unikt patogena, skadliga, oönskade.
Det är omöjligt att ta examen från ett medicinskt institut och inte lära sig att antibiotika inte hjälper till med ARVI. Det vill säga att alla barnläkare, oavsett var han fick ett examensbevis för högre utbildning och var han än praktiserar, är väl informerade om att det inte är nödvändigt att ordinera antibiotika för ARVI.
Ändå ordineras antibiotika. Och hemma och på kliniker och på sjukhus. Läkare! Med ARVI. Profylaktiskt.
.
Det kan inte förstås och motiveras.
Förklara - mycket till och med möjligt.
Läkarens förmåga att behandla ARVI "på riktigt" är extremt begränsad. Organisation av barnomsorg, all denna behandling, kläder, mat, dryck, luft - det är faktiskt all behandling. Är komplikationer möjliga? Ja. Både möjligt och troligt. Och vilken roll har läkaren i dessa komplikationer, vad kan han göra för att förhindra dem? Faktum är att det är väldigt lite - att tålmodigt bekämpa fördomar och övertala: mata inte, drick, kläder, fuktar, ventilerar...
Men de förväntar sig något helt annat än läkaren! Inte föreläsningar och förmaningar, inte agitation och övertalning, men verklig hjälp, riktiga läkemedel. Och var kan man få dem, dessa läkemedel? Vad ska man göra om man kräver ett recept, men den överväldigande majoriteten av befolkningen ser ingen skillnad mellan virus och bakterier, dessutom vill den inte se och förstår inte varför det är nödvändigt att titta i denna riktning alls! Det är därför ni, läkare, är utsedda att läka och övervaka, att hjälpa och tillhandahålla för att inte skada och förebygga!
Vad ska en läkare göra om föreläsningar och samtal inte hjälper? Om det inte finns något att andas i rummet, eftersom det finns tre mattor och två värmare, om golvet tvättades med blekmedel, om istället för att dricka - en tallrik med kycklingkotletter, om bröstet är täckt med ett centimeter lager av grävlingfett, och hela ryggen är täckt av fruktansvärda blåmärken från gårdagens burkar...
Och när det här på femte dagen slutar med lunginflammation, så kommer läkaren att vara skyldig, som: - inte vet hur man ska behandla;
- gick i tre dagar och tog med;
- utsåg ingenting, så tappade.
Hur kan man förklara att ingen går någonstans! Tja, de drack inte, det var torrt och varmt, så slem ackumulerades i lungorna, det är inflammation, och detta förhindras inte av ett antibiotikum utan av kompott och luftfuktare... Men det sorgligaste är att ingen frågar efter förklaringar. I princip vill ingen lyssna. Allmänheten är otvetydig, och allt har bestämts för länge sedan: om en läkare ordinerade ett antibiotikum och komplikationer uppstod, är det inte läkaren som är skyldig som gjorde "allt han kunde", men barnet som "trots snabb hjälp" fortfarande inte kunde återhämta sig som små och svaga. Men om komplikationer uppstod, och läkaren gick runt och var smart med sina förmodligen värdefulla råd, är det doktorn som är skyldig, vem... vem... ja, i allmänhet, vem tog med...
Det blev värre på kvällen. En ambulans tog mig till sjukhuset. Läkaren i akutmottagningen lyssnade och dömde: lunginflammation.
- Hur inflammation, varifrån! Vårt var i morse, hörde ingenting, utsåg ingenting, upprepade, som en papegoja, samma sak "åh, hur varmt, drick mer, åh, hur varmt, drick mer", så vi blev fulla...
Vi har redan sagt att sökandet efter de skyldiga (skyldiga) är ett specifikt mentalt spel som har genomförts med oföränderlig framgång på vårt moderlands territorium i många decennier. Lärobokbilden av en skadedjursläkare är en perfekt illustration av detta spel. Vad är betydelsefullt i exemplet vi har betraktat, "det blev värre på kvällen"? Först och främst det faktum att läkaren som diagnostiserade lunginflammation verkligen är helt oskyldig för någonting. Dessutom spelar han rollen som en skicklig diagnostiker och frälsare, och så är det faktiskt också. Speciellt när det finns en tydlig kontrast: "diagnos - behandling" på sjukhuset och "vanlig ARVI - ingen medicin behövs" hemma.
Vem kommer medvetet att minska deras betydelse genom att säga att "din läkare gjorde allt rätt"?
Vem kommer medvetet att förstöra relationerna med patientens föräldrar och lista upp sina misstag för dem, särskilt eftersom den skyldige redan har fått namnet?
Vem kommer att prata om hur man diagnostiserar och botar lunginflammation, särskilt lunginflammation, som inte tidigare har behandlats (!) Med antibiotika, är inte alls så svårt?
Det kommer ingen att finnas! Och detta är det bästa fallet. Och i värsta fall är kommentarer mycket möjliga att när man behandlar lunginflammation är det viktigaste att ordinera ett antibiotikum i tid, och att vem vet, hur många dagar den här röran varar, och att det nu inte finns några garantier, men vi gör naturligtvis vårt bästa vi ska försöka...
Scenariot, taktfullt kallat "det värsta", är faktiskt ganska vanligt, inte ovanligt (mildare sagt) fenomen, vilket gäller för alla områden av "public service". Varje vädjan till en elektriker, rörmokare eller bilmekaniker åtföljs i slutändan av mottagandet av information om att föregångaren "sträckte fel tråd", "satte fel packning" eller "saknade muttern"... Ett examensbevis för högre medicinsk utbildning upphäver inte djungelns yrkeslagar - trots allt kämpade läkarna själva skadedjur med stor entusiasm.
Vad är "profylaktisk antibiotikabehandling", med hänsyn till detaljerna i en barnläkares förhållande till kollegor och med patientens släktingar?
Bara ett sätt att skydda dig själv. Från attacker. Från anklagelser om slarv och brist på professionalism. Från rättsligt åtal.
Och den underbara idén om behovet av snabb recept på antibiotika leder till det faktum att pojken Petya verkligen får antibiotikumet i tid. Men tusentals Masha, Van, Light och Dim får det i princip förgäves...
Hålla med. Se inte att skylla. Handla enligt samvetet. Skaffa vänner med läkare. I skolor, skriv med stora bokstäver: "Volga rinner ut i Kaspiska havet", "virusinfektioner kan inte behandlas med antibiotika".
Återigen, för memorering, med stora bokstäver:
VIRALA INFEKTIONER BEHANDLAS INTE MED ANTIBIOTIK.
Föreliggande text är ett fragment från E.O. Komarovsky