Amoxicillin

Priser i onlineapotek:

Amoxicillin är ett antibiotikum från penicillingruppen som används för att behandla en mängd olika bakterieinfektioner.

Släpp form och komposition

Hittills finns följande former av läkemedelsfrisättning:

• Biljard. En tablett innehåller 250 eller 500 mg amoxicillintrihydrat;
• Kapslar. En kapsel innehåller 250 eller 500 mg aktiv substans;
• Suspension för oral administrering. 5 ml suspension innehåller 125 mg amoxicillin;
• Oral lösning. 1 ml lösning innehåller 100 mg aktiv ingrediens;
• Torr substans för injektion.

Indikationer för användning av Amoxicillin

Enligt instruktionerna är Amoxicillin effektivt mot patogener som orsakar följande sjukdomar:

• Bronkit, lunginflammation;
• Faryngit, bihåleinflammation, akut otitis media, tonsillit;
• Cystit, pyelit, uretrit, pyelonefrit, endometrit, gonorré, cervicit;
• Kolecystit, kolangit, peritonit;
• Impetigo, erysipelas, sekundärt infekterade dermatoser;
• Borreliainfektion;
• Listerios, leptospiros;
• Salmonellos;
• Dysenteri;
• Hjärnhinneinflammation;
• Sepsis;
• Endokardit (förebyggande).

Kontraindikationer

Användningen av amoxicillin är förbjuden vid ökad känslighet hos patienten för penicilliner och infektiös mononukleos.

Läkemedlet ordineras med försiktighet till personer med benägenhet för allergier. Hos patienter med överkänslighet mot penicillinantibiotika är korsallergiska reaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga..

Under graviditet används Amoxicillin enligt indikationer, med beaktande av den förväntade effekten på den förväntade mamman och den potentiella risken för fostret. Amning under behandlingsperioden bör avbrytas, eftersom antibiotikum tränger in i bröstmjölk och kan orsaka allergi eller kränkning av tarmens mikroflora hos barnet..

Dosering och dosering av Amoxicillin

Läkemedlet tas oralt, oavsett matintag. Dosering och behandlingstid bestäms av läkaren..

Enligt instruktionerna ordineras Amoxicillin i följande doser:

• Vuxna - 500 mg tre gånger om dagen. Om sjukdomen är svår fördubblas den rekommenderade dosen;
• Barn från 5 till 10 år - 250 mg av läkemedlet tre gånger om dagen;
• Barn från 2 till 5 år - 125 mg amoxicillin tre gånger om dagen;
• Barn under 2 år - 20 mg per kg av barnets kroppsvikt. Den beräknade dosen är uppdelad i 3 doser.

För barn under 10 år ordineras Amoxicillin i form av en suspension (suspension).

Behandlingstiden varar från 5 till 12 dagar. Intervallet mellan två doser av läkemedlet är 8 timmar.

Biverkningar av Amoxicillin

När du använder Amoxicillin är följande biverkningar möjliga:

• Från mag-tarmkanalen: illamående och kräkningar, smakförändring, dysbios, stomatit, glossit, diarré, pseudomembranös enterokolit, leverfunktion;
• Från nervsystemet: ataxi, depression, förvirring, ångest, agitation, sömnlöshet, beteendeförändringar, yrsel, huvudvärk, perifer neuropati, kramper;
• Allergiska reaktioner: erytem, ​​urtikaria, rodnad i huden, rinit, konjunktivit, angioödem; sällan - ledvärk, feber, exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom; mycket sällan - anafylaktisk chock;
• Laboratorieindikatorer: anemi, neutropeni, leukopeni, trombocytopen purpura;
• Andra biverkningar: takykardi, andfåddhet, vaginal candidiasis, interstitiell nefrit, superinfektion (särskilt hos personer med nedsatt resistens eller kroniska sjukdomar).

Symtom på överdosering av amoxicillin är illamående, kräkningar och diarré, vilket leder till en obalans i vatten och elektrolytbalans. Behandlingen består i magsköljning, ordination av saltlösningsmedel och aktivt kol och korrigering av vatten-elektrolytbalansen.

speciella instruktioner

Användningen av Amoxicillin och andra antibiotika är ineffektiv vid behandling av influensa och ARVI.

För svåra infektioner i mag-tarmkanalen som åtföljs av ihållande kräkningar eller diarré, ska läkemedlet inte ges oralt på grund av eventuell dålig absorption.

Särskild försiktighet bör iakttas vid behandling av patienter med bronkialastma, allergisk diates, sjukdomar i mag-tarmkanalen och en historia av hösnuva med detta antibiotikum..

Vid långvarig användning av Amoxicillin rekommenderas att du samtidigt ordinerar levorin, nystatin eller andra svampdödande läkemedel.

Vid långvarig behandling, särskilt vid höga doser, är det nödvändigt att övervaka den perifera blodbilden och indikatorerna för njur- och leverfunktion, samt genomföra en allmän urinanalys.

En tillräcklig dricksregim bör säkerställas och en tillräcklig volym urin bibehålls hela dagen..

Pseudomembranös kolit bör misstänks om buksmärtor, blodiga och slembelagda avföring, feber och smärtsam falsk trängsel att avföring uppträder. I detta fall måste Amoxicillin avbrytas och lämplig medicinsk behandling ordineras. Användningen av läkemedel som saktar ner tarmens peristaltik är kontraindicerad.

Analoger av Amoxicillin

Analoger av läkemedlet med amoxicillin som aktiv ingrediens är följande läkemedel:

• Amoxillate (Tyskland);
• Amosin (Ryssland);
• Apo-Amoxi (Kanada);
• Amoxisar (Ryssland);
• Gonoform (Österrike);
• Baktox (Frankrike);
• Grunamox (Tyskland);
• Taisil (Bangladesh);
• Ospamox (Österrike);
• Danemox (Indien);
• Hikontsil (Slovenien);
• Ecobol (Ryssland);
• Flemoxin Solutab (Nederländerna);
• E-Mox (Egypten).

Villkor för lagring

Amoxicillin ska enligt instruktionerna förvaras vid rumstemperatur på en torr och mörk plats utom räckhåll för barn..

Den beredda suspensionen lagras i 14 dagar vid en temperatur av 15-25 ° С.

Läkemedlets hållbarhet är 2 år, varefter det måste kasseras.

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Amoxicillin

Sammansättning

Kapslarna innehåller den aktiva ingrediensen amoxicillin (i form av ett trihydratläkemedel). En liknande aktiv substans är i kompositionen av tabletter såväl som granuler, från vilka Amoxicillinsuspensionen framställs.

Släpp formulär

Läkemedlet produceras för närvarande i följande former: i tabletter, i form av kapslar på 250 mg och 500 mg, liksom i form av granuler, som används för att bereda en suspension. Det finns också ett 15% medel i ampuller som används för djur.

farmakologisk effekt

Amoxicillin är ett antibiotikum som har ett stort antal effekter. Gruppen antibiotika är halvsyntetiska penicilliner. Sammanfattningen indikerar att läkemedlet är en 4-hydroxylanalog av ampicillin. Ger bakteriedödande effekt. Demonstrerar aktivitet mot aeroba gram-positiva bakterier, nämligen Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (förutom de stammar som producerar penicillinas). Även aktiv mot aeroba gramnegativa bakterier: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetik och farmakodynamik

Amoxicillintrihydrat absorberas mycket snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen, medan den sura miljön i magen inte förstörs. Den maximala koncentrationsnivån för ett ämne i blodet noteras 1-2 timmar efter att läkemedlet har tagits. Om dosen av läkemedlet fördubblas, på samma sätt två gånger, ökar koncentrationen. Om det finns mat i magen minskar inte den totala absorptionen. Om amoxicillin administreras intravenöst eller intramuskulärt noteras liknande koncentrationer av den aktiva substansen i blodet. Ämnet binder till plasmaproteiner med cirka 20%. I kroppen distribueras den aktiva substansen i vätskor och vävnader. Förekomsten av höga koncentrationer av den aktiva substansen noteras i levern.

Plasmahalveringstiden är 1-1,5 timmar. Med urin utsöndras cirka 60% av den orala dosen som tas. Den visas oförändrad. Det finns också en viss mängd substans i avföring. Längre halveringstid observeras hos äldre och nyfödda.

I små mängder kan den tränga igenom BBB under inflammatoriska processer i pia mater.

Indikationer för användning av Amoxicillin

Följande indikationer bestäms för användning av detta läkemedel i kombination med klavulansyra, liksom i form av monoterapi:

• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar framkallade av känsliga mikroorganismer (med bronkit, kärlkramp, pyelonefrit, lunginflammation, liksom med blåsor, uretrit, infektioner i matsmältningssystemet, gynekologiska infektionssjukdomar, gonorré, mjukvävnad och hudsjukdomar av infektiöst ursprung);
• i kombination med metronidazol används det för att behandla kronisk gastrit under en förvärring, såväl som sår i tolvfingertarmen och magsår under en förvärring (förutsatt att såret är associerat med Helicobacter pylori).

För utnämningen av Amoxicillin-tabletter och andra former av läkemedlet finns också följande indikationer:

• leptospiros, listerios;
• fästburen borrelios (borrelia);
• shigellos
• salmonellos och salmonellabärare;
• hjärnhinneinflammation;
• sepsis;
• endokardit (för förebyggande).

Kontraindikationer

Det bör noteras att följande kontraindikationer för användningen av detta läkemedel noteras:

• allvarliga infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, där patienten lider av diarré, kräkningar;
• Körtelfeber;
• lymfocytisk leukemi;
• allergisk diates;
• virala luftvägsinfektioner;
• hösnuva;
• bronkial astma;
• hög känslighet för cefalosporiner, penicilliner.

Det är omöjligt att använda droger med metronidazol i följande fall:

• med sjukdomar i nervsystemet;
• med kränkningar av hematopoiesis;
• med infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi;
• med allvarlig känslighet för nitroimidazolderivat.

Det är omöjligt att använda läkemedel med klavulansyra med gulsot och en historia av leversvikt.

Bieffekter

Under behandlingen med detta läkemedel kan följande biverkningar förekomma:

• manifestationer associerade med en allergisk reaktion i kroppen: Quinckes ödem, erytem, ​​urtikaria, konjunktivit, rinit; i sällsynta fall är manifestationen av ledvärk, eosinofili, feber möjlig; i mycket sällsynta fall - anafylaktisk chock;
• manifestationer är en följd av kemoterapeutiskt inflytande: utvecklingen av superinfektioner, som oftast manifesteras hos personer som lider av kroniska sjukdomar och de som har minskat motstånd;
• symtom är en följd av långvarig användning av läkemedlet i stora doser: ataxi, yrsel, depression, nedsatt medvetande, kramper, perifera neuropatier, därför bör endast en läkare bestämma hur många dagar som ska tas läkemedlet;
• med en kombination av "amoxicillin, metronidazol": kräkningar, illamående, förstoppning, anorexi, diarré, stomatit, epigastrisk smärta, glossit; i sällsynta fall kan pseudomembranös kolit, hepatit, allergiska manifestationer, hematopoetiska störningar, interstitiell nefrit förekomma;
• med en kombination av "amoxicillin, klavulansyra": hepatit, kolestatisk gulsot; i sällsynta fall - erythema multiforme, exfoliativ dermatit, toxisk epidermal nekrolys.

Instruktioner för användning av Amoxicillin (sätt och dosering)

Läkemedlet ska tas oralt med vatten. Du kan ta antibiotika oavsett måltid.

Amoxicillin tabletter, bruksanvisning

För vuxna patienter och barn som redan är 12 år föreskrivs som regel 500 mg amoxicillin tre gånger om dagen. Dosen beror dock på sjukdomen och läkarens recept i varje fall. Vid svåra sjukdomar kan dosen ökas till 750-1000 mg, den högsta tillåtna dosen per dag är 6 g.

Höga doser av läkemedlet ordineras för tyfoidfeber (1,5-2 g tre gånger om dagen), för leptospiros (500-750 mg fyra gånger om dagen). Tabletter eller kapslar ska tas ytterligare två eller tre dagar efter att symtomen på sjukdomen försvunnit. I de flesta fall varar behandlingen 5 till 12 dagar..

Suspension Amoxicillin, bruksanvisning

Barnversionen av detta antibiotikum är amoxicillinsuspension, som används för att behandla barn under 5 år. Suspensionen måste beredas omedelbart innan behandlingen påbörjas. För att göra detta tillsätts kallt vatten till flaskan med granuler, varefter blandningen måste skakas. Suspensionen kan förvaras i 14 dagar vid rumstemperatur. Varje gång före användning måste läkemedlet skakas. En skopa innehåller 5 ml suspension, den innehåller 250 mg amoxicillin.

Barn under 2 år bör inte få mer än 20 mg av läkemedlet per 1 kg vikt per dag. Barn i åldern 2 till 5 år får 125 mg av läkemedlet. Barn 5-10 år får en enda dos på 250 mg. Barn från 10 år får en enda dos på 250-500 mg, om sjukdomen är svår - upp till 1 g.

Instruktioner för användning av Amoxicillin Sandoz

Den används internt. I de flesta fall varierar dosen från 750 mg till 3 g av läkemedlet, dosen är uppdelad i flera doser. Mer detaljerad information om doseringen och regimen för detta läkemedel, liksom om att ta läkemedlet amoxicillinklavulanat, tillhandahålls av läkaren vid förskrivning av behandling.

Veterinärmedicinsk amoxicillin

Inom veterinärmedicin används 15% amoxicillininjektioner. För djur används det för att behandla bakterieinfektioner i matsmältningssystemet, hudsjukdomar, andningssjukdomar, sjukdomar i urinvägarna, etc. Det används för hundar, katter och nötkreatur. Läkemedlet ska administreras under huden eller intramuskulärt, dosen är 1 ml per 10 kg vikt. Om det behövs, ange agenten igen efter 48 timmar. Lätt massage på platsen där läkemedlet injicerades rekommenderas.

Instruktioner för Amoxicillin DS

Du måste ta läkemedlet 500 mg tre gånger om dagen. Om det finns en allvarlig sjukdomsförlopp kan läkaren öka dosen till 750-1000 mg. Behandlingsfunktionerna beror på patientens diagnos.

Dosen av amoxicillin för angina beror på intensiteten hos de patologiska processerna. Som regel för angina förskrivs den vanliga dosen av läkemedlet - 500 mg tre gånger om dagen. Hur du tar för vuxna eller hur du tar botemedlet för barn med förkylning, bör du definitivt fråga din läkare.

Dosen för bihåleinflammation beror på läkarens recept. Dosen för vuxna är vanligtvis 500 mg av läkemedlet 3-4 gånger om dagen, behandlingen varar ungefär en vecka. En specialist bör dock berätta mer exakt om hur många dagar läkemedlet ska tas..

Överdos

I regel vid överdosering finns det ingen uttalad toxisk effekt, även om en stor dos av läkemedlet togs. Om en stor dos Amoxicillin togs, utvecklar patienten symtom på mag-tarmbesvär, en kränkning av vatten- och elektrolytbalansen. Hos personer med njursvikt kan överdos visa tecken på nefrotoxicitet och kristalluri.

Symptomatisk behandling utförs, för vilken de läkemedel som ordinerats av läkaren används, aktivt kol bör också tas. Hemodialys kan användas. Det finns ingen specifik motgift.

Samspel

Wikipedia föreslår att läkemedlet kan minska effekten av orala preventivmedel.

Om det tas samtidigt med bakteriedödande antibiotika, har patienten synergism, om det tas samtidigt med bakteriostatiska antibiotika, verkar antagonism.

Läkemedlet stimulerar effekten av indirekta antikoagulantia, minskar protrombinindexet och syntesen av vitamin K.

Minskar läkemedlets effektivitet, i vilken metabolismsprocessen PABA manifesteras.

Tubulär utsöndring reduceras av allopurinol, diuretika, probenecid, fenylbutazon, NSAID. Som ett resultat är en ökning av dess koncentration i blodet möjlig..

Under påverkan av askorbinsyra ökar absorptionen av amoxicillin, och när det tas samtidigt med glukosamin, antacida, aminoglykosider, laxermedel minskar det.

Om samtidig användning av läkemedel amoxicillin, klavulansyra används, finns det ingen förändring i farmakokinetiken för dessa läkemedel.

Mikroorganismer som producerar penicillinas visar resistens mot huvudämnet.

I kombination med metronidazol är det aktivt mot Helicobacter pylori.

Det finns korsresistens mellan amoxicillin och ampicillin.

Försäljningsvillkor

På apotek säljs det på recept, specialisten skriver recept på latin.

Lagringsförhållanden

Läkemedlet tillhör lista B, du måste lagra det enligt rekommendationerna.

Hållbarhetstid

Kan lagras i 3 år.

speciella instruktioner

Amoxicillin, liksom Amoxicillin Clavulanate och andra typer av läkemedlet bör tas noggrant av personer som är benägna att allergiska manifestationer.

Du ska inte ta läkemedlet med metronidazol för personer som lider av leversjukdom, liksom för de som är under 18 år.

Korsallergi kan förekomma hos personer som är överkänsliga för karbapenemer, cefalosporiner.

Man bör ta hänsyn till vad Amoxicillin hjälper till med. Så läkemedlet är ineffektivt vid behandling av akuta luftvägsinfektioner.

Om en patient har en manifestation av allvarliga gastrointestinala infektioner med manifestationer av diarré, kräkningar, i detta fall kan piller inte ordineras på grund av dålig absorption.

Var försiktig att läkemedlet ska användas av personer med bronkialastma, allergisk diates, hösnuva.

Om patienten tvingas ta läkemedlet under lång tid ordineras han dessutom Levorin, Nystatin eller andra läkemedel med svampdödande effekt..

Det är viktigt att övervaka tillståndet för njurar, lever samt laboratorieparametrar för urin och blod hos personer som tar stora doser av läkemedlet under lång tid..

Patienter som ställer sin läkare frågor om huruvida Amoxicillin är ett antibiotikum eller inte bör ta hänsyn till att detta läkemedel är ett antibiotikum, därför är det tillrådligt att alltid rådgöra med en läkare innan man börjar ta det. Det är läkaren som bestämmer hur många dagar läkemedlet ska tas samt dosering. Du bör inte självständigt bestämma utifrån vad Amoxicillin-tabletter hjälper och öva självmedicinering.

Läkemedlet för katter, hundar och andra djur bör endast användas efter utnämningen, som utförs av en veterinär.

Kombinationen av amoxicillin, omeprazol, klaritromycin används för att behandla magsårsjukdom.

Amoxicillin (kapslar, 250 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Instruktioner

• ryska
• қazaқsha

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Kapslar 250 mg och 500 mg

Sammansättning

En kapsel innehåller

aktiv substans - amoxicillin 250 mg och 500 mg

(som amoxicillintrihydrat 287 mg och 574 mg),

hjälpämnen: magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, natriumstärkelseglykolat,

gelatinkapsel: renat vatten, natriumlaurylsulfat, povidon, bronopol, gelatin,

kapsellock (rödbrun): blå glänsande FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titandioxid (E171),

kapselkropp (gul): titandioxid (E171), kinolingul (E104), ponceau 4 R (E124),

farmaceutiskt bläck: Shellac-NF, absolut alkohol, isopropylalkohol, butanol, propylenglykol, svart järnoxid (E-172).

Beskrivning

Hårda gelatinkapslar, storlek nr 1, med en ogenomskinlig gul kropp och en rödbrun keps. På ena sidan av kapseln är "AMOXI 250" tryckt med svart bläck, på den andra - inskriptionerna: Troge Medical GmbHs logotyp, inklusive örnhuvudet och logotypen "Troge" (för kapslar 250 mg)

Hårda gelatinkapslar, storlek nr 0, med en ogenomskinlig gul kropp och ett rödbrunt lock. På ena sidan av kapseln med svart bläck är tryckt "AMOXI 500", på den andra - inskriptionerna: logotypen för företaget "Troge Medical GmbH", inklusive örnhuvudet och logotypen "Troge" (för kapslar 500 mg)

Innehållet i kapslarna är vitt eller benvitt granulärt pulver

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella läkemedel för systemisk användning

Beta-laktam antibakteriella läkemedel - penicilliner

Bredspektrum penicilliner

ATX-kod J01CA04

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetik

Amoxicillin absorberas snabbt efter oral administrering. Effekten av mat på absorptionen av amoxicillin från tabletter och suspensioner har delvis studerats. Amoxicillin tränger lätt in i de flesta vävnader och kroppsvätskor, med undantag av hjärnan och cerebrospinalvätskan, såvida inte hjärnhinnorna är inflammerade. Halveringstiden för Amoxicillin från kroppen är 1 timme. Det mesta av Amoxicillin utsöndras oförändrat i urinen, binder till 20 plasmaproteiner med 20%.

Den maximala koncentrationen i blodet efter oral administrering av 250 mg och 500 mg Amoxicillin observeras efter 1-2 timmar och är cirka 3,5 μg / ml - 5 μg / ml respektive 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Cirka 60% av Amoxicillin utsöndras efter oral administrering via njurarna inom 6-8 timmar.

Farmakodynamik

Amoxicillin är ett bredspektrum bakteriedödande medel från gruppen halvsyntetiska penicilliner. Stör syntesen av peptidoglykan under delning och tillväxt, orsakar lys av bakterier.

Amoxicillin är aktivt mot följande mikroorganismer.

Indikationer för användning

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet:

- infektioner i urinvägarna

- infektioner i huden och mjuka vävnader

- luftvägsinfektioner

- gonorré och urinvägsinfektioner

Ansök strikt enligt anvisningar från din läkare!

Administreringssätt och dosering

Amoxicillinkapslar tas mellan måltiderna med ett glas vatten. Dosregimen väljs individuellt med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, patientens ålder, behandlingsförloppet.

Den vanliga dosen Amoxicillin för vuxna är 250 mg-500 mg 3 gånger dagligen, med en svår infektionsförlopp 750 mg - 1,0 g 3 gånger dagligen.

Behandlingsförloppet är 5-7 dagar med streptokockinfektioner - högst 10 dagar.

För behandling av okomplicerad gonorré ordineras 3,0 g av läkemedlet en gång (i kombination med probenecid).

Patienter med nedsatt njurfunktion

Amoxicillin Belmed: bruksanvisning

Sammansättning

farmakologisk effekt

Farmakokinetik

Indikationer för användning

Kontraindikationer

Administreringssätt och dosering

Läkemedlet tas oralt. Vuxna och barn över 10 år (som väger mer än 40 kg) ordineras 0,5 g (2 kapslar) 3 gånger om dagen; vid svåra infektioner ökas dosen till 1,0 g (4 kapslar) 3 gånger om dagen. Maximal daglig dos - 6 g (24 kapslar).

För behandling av akut otitis media ordineras 0,5 g (2 kapslar) 3 gånger om dagen.

Barn i åldern 5 till 10 år (som väger 20 till 40) ordineras 0,25 g (1 kapsel) 3 gånger om dagen.

Behandlingsförloppet är 5-12 dagar (med streptokockinfektioner - minst 10 dagar).

För patienter med kreatininclearance under 10 ml per minut minskas dosen av läkemedlet med 15-50%, med anuria bör dosen inte överstiga 2 g per dag.

För behandling av okomplicerad gonorré ordineras 3,0 g en gång (helst i kombination med 1,0 g probenecid).

För att förebygga endokardit ordineras 3,0 g en gång en timme före operationen och 1,5 g efter 6-8 timmar.

För behandling och förebyggande av mjältbrand ordineras vuxna och barn som väger mer än 20 kg 0,5 g (2 kapslar) var 8: e timme i 2 månader.

Sidoeffekt

Allergiska reaktioner: urtikaria, hudhyperemi, erytematöst utslag, angioödem, rinit, konjunktivit är möjliga; sällan - feber, artralgi, eosinofili, exfoliativ dermatit, exudativ erytem multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom); reaktioner som liknar serumsjuka; i isolerade fall - anafylaktisk chock.

Från matsmältningssystemet: smakförändringar, illamående, kräkningar, stomatit, glossit, dysbios, diarré, smärta i anus, sällan - pseudomembranös enterokolit.

Från levern och gallvägarna: en måttlig ökning av aktiviteten hos "lever" transaminaser, sällan - hepatit och kolestatisk gulsot.

Från nervsystemet (med långvarig användning i höga doser): agitation, ångest, sömnlöshet, ataxi, förvirring, beteendeförändring, depression, perifer neuropati, huvudvärk, yrsel, kramper.

Laboratorieförändringar: leukopeni, neutropeni, trombocytopen purpura, övergående anemi.

Andra effekter: andfåddhet, takykardi, interstitiell nefrit, ledvärk, oral och vaginal candidiasis, superinfektion (särskilt hos patienter med kroniska sjukdomar eller nedsatt kroppsmotstånd).

Överdos

Symtom: illamående, kräkningar, diarré, obalans i vatten och elektrolytbalans.

Behandling: magsköljning, utnämning av aktivt kol, saltlösning, korrigering av vatten och elektrolytbalans, hemodialys.

Interaktion med andra läkemedel

Minskar effektiviteten av östrogeninnehållande orala preventivmedel, läkemedel, i processen att metabolisera av vilka para-aminobensoesyra bildas, etinylestradiol - risken för "genombrott" blödning. Minskar clearance och ökar toxiciteten för metotrexat. Förbättrar absorptionen av digoxin. Ökar effektiviteten av indirekta antikoagulantia (undertrycker tarmmikrofloran, minskar syntesen av K-vitamin och protrombinindex). Övervakning av protrombintid bör utföras under förskrivning med antikoagulantia.

Antacida, glukosamin, laxermedel saktar ner och minskar, och askorbinsyra ökar absorptionen. Utsöndringen saktas ner av probenecid, allopurinol, sulfinpyrazon, acetylsalicylsyra, indometacin, oxifenbutazon, fenylbutazon och andra läkemedel som undertrycker tubulär utsöndring.

Antibakteriell aktivitet minskar vid samtidig användning med bakteriostatiska kemoterapeutiska medel, ökar när det kombineras med aminoglykosider och metronidazol. Fullständig korsresistens för ampicillin och amoxicillin observeras.

Applikationsfunktioner

Behandlingen måste fortsätta i ytterligare 48-72 timmar efter att kliniska tecken på sjukdomen försvunnit.

Vid samtidig användning av östrogeninnehållande orala preventivmedel och amoxicillin bör ytterligare preventivmetoder användas om möjligt.

Dosreduktion kan krävas hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion.

Funktioner i användningen av läkemedlet i pediatrisk praxis:

Kontraindicerat hos barn under 6 år (för denna doseringsform)

Funktioner i användningen av läkemedlet i geriatrisk praxis:

Ingen dosjustering krävs hos äldre patienter. Äldre patienter är emellertid mer benägna att ha nedsatt njurfunktion, så försiktighet bör iakttas vid dosval och njurfunktion övervakas på grund av den potentiella risken för toxiska reaktioner..

Applicering under graviditet och amning. Hittills finns det inga data om den eventuella embryotoxiska, teratogena eller mutagena effekten av amoxicillin när den tas under graviditet. Under graviditeten används det av hälsoskäl, med beaktande av den förväntade effekten på modern och den potentiella risken för fostret. Användningen av amoxicillin under amning är kontraindicerad (det är nödvändigt att sluta amma under behandlingen). Amoxicillin passerar i bröstmjölk, vilket kan leda till att sensibilisering utvecklas hos barnet.

Säkerhetsåtgärder

Under långvarig terapi är det nödvändigt att övervaka tillståndet för hematopoetiska organ, lever och njurar..

Utvecklingen av superinfektion är möjlig på grund av tillväxten av mikroflora som är okänslig för den, vilket kräver en motsvarande förändring av antibiotikabehandling.

Vid förskrivning till patienter med sepsis är utvecklingen av en bakteriolysreaktion (Jarisch-Herxheimer-reaktion) möjlig (sällsynt).

Patienter med gonorré bör göra serologiska tester för syfilis vid diagnostidpunkten. Patienter som får amoxicillin bör genomgå serologiska uppföljningstester för syfilis efter 3 månader.

Använd försiktigt hos patienter som är utsatta för allergiska reaktioner.

Påverkan på förmågan att köra fordon och andra potentiellt

farliga mekanismer. Använd läkemedlet med försiktighet hos personer som tar amoxicillin under lång tid i höga doser.

Amoxicillin (kapslar)

Medicin

Identifiering och klassificering

Doseringsform

Sammansättning

1 kapsel 250 mg innehåller:

aktiv ingrediens - amoxicillin - 250,00 mg (i form av amoxicillintrihydrat 286,9 mg);

hjälpämnen - magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokristallin cellulosa PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nummer 2: gelatin - upp till 61,00 mg;

kapsellock: titandioxid [E 171] - 0,19520 mg, kinolingult färgämne [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapselkropp: titandioxid [E 171] - 0,72468 mg, kinolingult färgämne [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsel 500 mg innehåller:

aktiv ingrediens - amoxicillin 500,00 mg (i form av amoxicillintrihydrat 573,9 mg);

hjälpämnen - magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokristallin cellulosa PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nummer 0: gelatin upp till 96 mg;

kapsellock: titandioxid [E 171] - 0,49920 mg, solnedgångsgult färgämne [E 110] - 0,13774 mg, azorubinfärgämne [E 122] - 0,13336 mg;

kapselkropp: titandioxid [E 171] - 0,57600 mg, järnfärg gul oxid [E 172] - 0,26899 mg.

Beskrivning

Kapselinnehåll: vitt till ljusgult granulärt pulver.

Närvaron av en pressad cylinder av pulver är tillåten, som, när den pressas lätt med en glasstav, blir ett fritt flytande pulver.

För en dosering av 250 mg: hårda gelatinkapslar nr 2: mössa - mörkgrön, kroppsvit med gulaktig nyans.

För en dosering av 500 mg: hårda gelatinkapslar nr 0: lock - röd, kroppsgul.

Farmakoterapeutisk grupp

Farmakologiska egenskaper. Farmakodynamik

Semisyntetisk aminopenicillin, ett bakteriedödande syra-resistent medel med ett brett verkningsspektrum, tillhör gruppen beta-laktam-antibiotika. Hämmar transpeptidas, stör syntesen av peptidoglykan (ett stödjande protein i cellväggen) under uppdelning och tillväxt, orsakar lys av bakterier.

Aktiv mot aeroba gram-positiva bakterier: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (med undantag av stammar som producerar penicillinas), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aeroba gramnegativa bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabo

andra mikroorganismer: Clostridium spp., Leptospira spp., liksom Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin förstörs av beta-laktamaser, därför ingår inte mikroorganismer som producerar beta-laktamaser (penicillinas, etc.) i spektret av dess antibakteriella aktivitet..

Farmakologiska egenskaper. Farmakokinetik

Absorptionen är snabb, hög (cirka 93%), matintaget har ingen effekt på absorptionen. amoxicillin förstörs inte i den sura miljön i magen. När det tas oralt i en dos på 250 mg, är den maximala koncentrationen i blodplasma (C _max) nås efter 1-2 timmar (TC _max) och är 3,5-5 μg / ml. Halveringstid (T _½) - 1-1,5 timmar.

Förbindelsen med plasmaproteiner är cirka 17%. Det distribueras intensivt över organ och vävnader, finns i biologiska vätskor och patologisk urladdning; övervinner histohematogena barriärer, förutom den oförändrade blod-hjärnan. I höga koncentrationer finns det i blodplasma, lungor, ben- och fettvävnader, tarmslemhinnor, kvinnliga könsorgan, prostatakörtel, gallblåsan (med normal leverfunktion), fostervävnader, pleural- och peritonealvätska, innehåll i hudblåsor, sputum, bronkial en hemlighet (i mindre utsträckning i en purulent urladdning), i ett exsudat med inflammation i mellanörat. Koncentrationen i galla överstiger 2-4 gånger koncentrationen i blodplasma. I fostervattnet och navelsträngskärlen är koncentrationen av amoxicillin 25-30% av värdet i en gravid kvinnas plasma. Med inflammation i hjärnhinnorna övervinner amoxicillin blod-hjärnbarriären, dess koncentration i cerebrospinalvätskan når 20% av den i blodplasman. Det passerar över i bröstmjölk i små mängder. Med en ökning av dosen ökar koncentrationen av amoxicillin i organ och vävnader proportionellt.

Delvis metaboliseras till inaktiv penicillinsyra. Det utsöndras främst av njurarna - 50 - 70% - oförändrat genom tubulär utsöndring (80%) och glomerulär filtrering (20%), genom tarmarna - 10 - 20%.

Vid nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än eller lika med 15 ml / min) ökar halveringstiden till 8,5 timmar.

Indikationer för användning

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för amoxicillin:

• infektioner i övre luftvägarna (tonsillofaryngit, bihåleinflammation, akut otitis media);
• infektioner i nedre luftvägarna (akut bakteriell bronkit, förvärring av kronisk bronkit, samhällsförvärvad lunginflammation);
• infektioner i urinvägarna (pyelonefrit, pyelit, cystit, uretrit, endometrit, cervicit, gonorré);
• bukinfektioner (kolangit, kolecystit);
• utrotning av Helicobacter pylori hos patienter med magsår och sår i tolvfingertarmen (alltid i kombination med andra läkemedel);
• infektioner i huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundärt infekterade dermatoser);
• leptospiros, listerios;
• Borreliainfektion;
• infektioner i mag-tarmkanalen (enterokolit, tyfoidfeber, dysenteri, salmonellos orsakad av Salmonella typhi känslig för ampicillin, salmonellabärare;
• förebyggande av bakteriell endokardit under kirurgiska ingrepp i munhålan och övre luftvägarna.

Kontraindikationer

• Överkänslighet mot amoxicillin, andra beta-laktamantibiotika (andra penicilliner, cefalosporiner, monobaktamer, karbapenemer) eller några komponenter i läkemedlet;
• infektiös mononukleos, lymfocytisk leukemi;
• barns ålder upp till 3 år (för denna doseringsform).

Försiktigt

Applicering under graviditet och amning

Graviditet

Resultat från djurstudier tyder inte på direkta eller indirekta effekter på reproduktionstoxicitet. Begränsade data om användning av amoxicillin under graviditet hos människor indikerar inte en ökad risk för medfödda missbildningar. Amoxicillin kan endast användas under graviditet i de fall där den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret.

Amning

Amoxicillin utsöndras i bröstmjölk i små mängder; vid behov kan läkemedlet användas under amning. En ammande baby kan utveckla diarré, sensibilisering och en svampinfektion i slemhinnorna, så amning kan behöva stoppas. Amoxicillin ska endast användas under amning efter att den behandlande läkaren har bedömt nytta / risk-förhållandet.

Administreringssätt och dosering

I munnen, före eller efter måltiderna.

Dosen av läkemedlet Amoxicillin beror på patogenens känslighet, sjukdomens svårighetsgrad och lokaliseringen av den smittsamma processen.

För att säkerställa följande doseringsregim för barn under 12 år är det föredraget att ta läkemedlet Amoxicillin-granulat för beredning av en suspension för oral administrering, 250 mg / 5 ml.

Vuxna och barn över 13 år och / eller väger mer än 40 kg

Vanligtvis ordineras 250 mg - 500 mg 3 gånger dagligen eller 500 mg - 1000 mg 2 gånger dagligen. För bihåleinflammation, förvärvad lunginflammation och andra svåra infektioner rekommenderas att ordinera 500 mg - 1000 mg 3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 6 g.

Barn från 3 till 5 år och / eller väger mellan 15 kg och 19 kg

Vanligtvis ordineras 250 mg 2 gånger om dagen. I fall där det är hög sannolikhet för infektion orsakad av resistent Streptococcus pneumoniae rekommenderas högre doser - 500 mg 2-3 gånger om dagen.

Barn från 5 till 13 år och / eller väger mellan 19 kg och 40 kg

Rekommenderar vanligtvis 250 mg 3 gånger om dagen. I de fall sannolikheten för infektion orsakad av resistent Streptococcus pneumoniae är hög rekommenderas högre doser - 500-1000 mg 3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen för barn är 100 mg / kg / dag.

Lyme-sjukdom (borrelios) - tidigt stadium

Vuxna och barn över 13 år och / eller väger mer än 40 kg

500-1000 mg 3 gånger dagligen upp till en maximal daglig dos på 4 g, uppdelad i flera doser, i 14 dagar (10-21 dagar).

Barn från 3 till 5 år och / eller väger mellan 15 kg och 19 kg

250 mg 3 gånger om dagen.

Barn från 5 till 13 år och / eller väger mellan 19 kg och 40 kg

500 mg 2-3 gånger om dagen (med en hastighet av 50 mg / kg / dag, uppdelat i 3 doser).

Utrotning av Helicobacter pylori hos patienter med magsår eller sår i tolvfingertarmen (alltid i kombination med andra läkemedel)

Vuxna 1000 mg 2 gånger dagligen i kombination med protonpumpshämmare (t.ex. omeprazol, lansoprazol) och ett annat antibiotikum (t.ex. klaritromycin, metronidazol) i 7 dagar.

Barn över 13 år och / eller väger mer än 40 kg - 1000 mg 2 gånger som en del av kombinationsbehandling.

Barn från 3 till 5 år och / eller väger mellan 15 kg och 19 kg

250-500 mg 2 gånger om dagen.

Barn från 5 till 13 år och / eller väger mellan 19 kg och 40 kg

500-1000 mg 2 gånger om dagen (med en hastighet av 50 mg / kg / dag, uppdelat i 2 doser).

Förebyggande av bakteriell endokardit

Vuxna och barn över 13 år och / eller väger mer än 40 kg

Rekommenderas 2 g (eller med en hastighet av 50 mg / kg / dag) 0,5-1 timme före operationen.

Barn från 3 till 5 år och / eller väger mellan 15 kg och 19 kg

750-1000 mg (med en hastighet av 50 mg / kg / dag) före ingreppet.

Barn från 5 till 13 år och / eller väger mellan 19 kg och 40 kg

1000-2000 mg (med en hastighet av 50 mg / kg / dag) före ingreppet.

Med njursvikt

Hos patienter med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min finns inget behov av dosjustering. Med QC

Sidoeffekt

De vanligaste rapporterade biverkningarna är diarré, illamående och hudutslag.

Klassificeringen av förekomsten av biverkningar som rekommenderas av Världshälsoorganisationen (WHO): mycket ofta (≥ 10%); ofta (≥ 1 och

Överdos

Symtom: illamående, kräkningar, diarré, obalans i vatten och elektrolytbalans (som ett resultat av kräkningar och diarré), kristalluri.

Behandling: magsköljning, aktivt kol, saltlösningsmedel, läkemedel för att normalisera vatten och elektrolytbalans.

Amoxicillin avlägsnas genom hemodialys.

Interaktion med andra läkemedel

Antacida, glukosamin, laxermedel, aminoglykosider - sakta ner och minska absorptionen av amoxicillin; askorbinsyra ökar absorptionen.

Etanol minskar absorptionshastigheten för amoxicillin.

Amoxicillin hjälper till att öka absorptionen av digoxin.

Probenecid, som tävlar om eliminationsvägen, saktar ner eliminering av amoxicillin, vilket leder till en ökning av koncentrationen av amoxicillin i blodplasman. På liknande sätt interagerar amoxicillin med diuretika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (oxyfenbutazon, fenylbutazon, acetylsalicylsyra, indometacin).

Amoxicillin hjälper till att minska clearance av metotrexat, vilket kan leda till utveckling av toxiska effekter av det senare.

Med samtidig administrering av allopurinol ökar risken för att utveckla allergiska hudreaktioner.

Amoxicillin, som undertrycker tarmmikrofloran, hjälper till att minska syntesen av vitamin K och protrombinindex, vilket ökar effektiviteten av indirekta antikoagulantia och läkemedel, under metabolismen av vilken para-aminobensoesyra bildas, vilket i slutändan ökar risken för blödning "genombrott".

Amoxicillin minskar effektiviteten hos orala preventivmedel, eftersom östrogenåterabsorptionen minskar under förhållanden med förändrad tarmbiocenos..

När amoxicillin används tillsammans med bakteriedödande antibiotika (aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vankomycin, rifampicin) observeras synergi av antibakteriell verkan. Bakteriostatiska läkemedel (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) tvärtom tvärtom försvagar den bakteriedödande effekten av amoxicillin.

Metronidazol ökar den antibakteriella aktiviteten hos amoxicillin.

speciella instruktioner

Innan du ordinerar amoxicillin, som alla penicilliner, är det nödvändigt att noggrant samla anamnes för allergiska reaktioner mot penicilliner, cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika, med hänsyn till möjliga korsreaktioner.

Allvarliga och ibland dödliga överkänslighetsreaktioner (inklusive anafylaktoid och svåra hudreaktioner) har rapporterats hos patienter som får penicillinbehandling. Utvecklingen av dessa reaktioner är mer sannolikt hos individer med överkänslighet mot penicillin och hos personer med atopi. Om en allergisk reaktion uppstår är det nödvändigt att avbryta behandlingen med amoxicillin och ordinera en lämplig alternativ behandling..

Det har förekommit sällsynta fall av överkänslighetsreaktioner av typen av allergiskt akut koronarsyndrom (Kounis syndrom). Om det utvecklas används lämplig behandling vid behandling av amoxicillin.

Vid långvarig användning är det möjligt att utveckla fall av superinfektion, candidiasis (särskilt vulvovaginal candidiasis).

Krampanfall kan förekomma hos patienter med nedsatt njurfunktion, eller hos patienter i höga doser av läkemedlet, eller med predisponerande faktorer (t.ex. anfall av anfall, behandling av epilepsi eller hjärnhinneinflammation).

Vid njursvikt är det nödvändigt att justera doseringsregimen beroende på graden av njursvikt.

Uppkomsten av generaliserad erytem med feber, åtföljd av pustler, i början av behandlingen kan vara ett symptom på OGE (se avsnitt "Biverkningar"). Denna biverkning kräver avbrytande av behandlingen med amoxicillin och är en kontraindikation för dess användning i framtiden i alla situationer..

Undvik användning av amoxicillin om patienten misstänker utvecklingen av infektiös mononukleos, eftersom uppkomsten av mässlingliknande utslag har associerats med användningen av amoxicillin vid behandling av infektiös mononukleos..

Jarisch-Herxheimer-reaktionen observerades efter användning av amoxicillin hos patienter med Lyme-sjukdom (se avsnitt "Biverkningar"). Dess direkta orsak är den bakteriedödande aktiviteten av amoxicillin mot bakterier som orsakar Lyme-sjukdomen, spiroketen Borrelia burgdorferi. Patienterna bör försäkra sig om att reaktionen är en vanlig och vanligtvis självbegränsande konsekvens av antibiotikaanvändning hos patienter med Lyme-sjukdom..

Behandlingen måste fortsätta i 48-72 timmar efter att kliniska tecken på sjukdomen försvunnit.

När du tar nästan alla antibiotika är det möjligt att utveckla antibiotisk associerad kolit upp till ett livshotande tillstånd. Detta bör beaktas om diarré inträffar under eller efter antibiotikabehandling. Om antibiotikassocierad kolit utvecklas bör läkemedelsbehandlingen avbrytas omedelbart och läkare bör konsulteras för lämplig behandling. Användningen av läkemedel som hämmar tarmperistaltik är kontraindicerad.

Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka tillståndet för de hematopoetiska organen, lever och njurar. Det rapporterades om en ökning av aktiviteten hos "leverenzymer" och en förändring av antalet blodkroppar.

När det tas samtidigt med antikoagulantia noteras en ökning av protrombintiden. Lämplig övervakning och eventuellt korrigering (minskning) av den antikoagulerande dosen bör utföras.

Kristalluri observerades mycket sällan hos patienter med nedsatt diures, huvudsakligen med parenteral terapi. Vid användning av höga doser amoxicillin rekommenderas att bibehålla tillräckligt vätskeintag och diurese för att minska risken för att utveckla kristalluri i samband med användning av amoxicillin. Hos patienter med kateteriserad urinblåsa bör kateterns öppenhet kontrolleras regelbundet.

Höga koncentrationer av amoxicillin ger en falsk-positiv reaktion på uringlukos när man använder Benedict's reagens eller Fehlings lösning. Enzymatiska glukosoxidas tester rekommenderas.

Användningen av amoxicillin kan snedvrida resultaten av den kvantitativa bestämningen av estriol i urinen hos gravida kvinnor.

Det är nödvändigt att använda läkemedlet med försiktighet hos äldre, gravida kvinnor under amning.

Vid användning av amoxicillin för behandling av Helicobacter pylori-infektion bör den information som anges i texten i instruktionerna för medicinsk användning av andra läkemedel som tas samtidigt beaktas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer

Släpp formulär

Kapslar 250 mg, 500 mg.

8 kapslar i en blister av polyvinylkloridfilm och aluminiumfolie.

2 blåsor tillsammans med instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet i en kartong.

Lagringsförhållanden

Vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C i konsumentförpackningar.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Semestervillkor

Tillverkare

Tillverkare / förpackare / förpackare
Hemofarm A.D. Vrsac, produktionsplats Dubovac, Serbien
26224, s. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Innehavare av godkännande för försäljning

Innehavare av godkännande för försäljning / utfärdar kvalitetskontroll
Hemofarm A.D., Serbien
26300, Vrsac, Beogradski satte bb
Tel: 13/803100, fax: 13/803424